肘關節粉碎性骨折內固定一年后出現功能障礙，對于肘關節松解術是否需要上固定支架，需要綜合考慮多方面因素，如骨折愈合情況、關節粘連程度、肌肉力量、康復訓練效果以及患者的整體健康狀況等。 1.骨折愈合情況：如果骨折愈合良好，骨痂形成充分，穩定性較高，可能不需要上固定支架。但如果骨折愈合欠佳，存在骨不連等問題，上固定支架能提供額外的穩定性。 2.關節粘連程度：嚴重的粘連可能增加松解術后再次粘連的風險，此時上固定支架有助于維持關節活動度。 3.肌肉力量：若肌肉力量較弱，無法有效維持關節穩定，固定支架可提供一定的輔助支持。 4.康復訓練效果：之前的康復訓練效果不佳，關節活動改善有限，上支架可能更有利于后續恢復。 5.整體健康狀況：患者若有基礎疾病，如糖尿病、骨質疏松等，影響術后恢復，固定支架能增加保障。 綜上所述，肘關節松解術是否需要上固定支架不能一概而論，需要醫生根據患者的具體情況進行綜合評估和判斷，以制定最適合的治療方案。