頸部 B 超發現右側有多個低回聲區淋巴結，較大者 18*4mm，淋巴門結構清晰，內部有點狀血流信號，左側未見明顯淋巴結。這種情況不一定是惡性的，需綜合多方面因素判斷，如淋巴結大小、形態、結構、癥狀及既往病史等。 1. 淋巴結大小：一般來說，短徑大于 10mm 的淋巴結需要引起重視，但單純大小不能確診惡性。 2. 形態和結構：淋巴門結構清晰通常是良性表現，惡性淋巴結可能結構紊亂。 3. 癥狀：若伴有疼痛，多為炎癥；無痛性進行性增大，惡性可能性增加。 4. 既往病史：如有頭頸部感染、結核病史，可能導致淋巴結腫大。 5. 全身癥狀：若有發熱、盜汗、體重減輕等，需警惕惡性疾病。 綜上所述，僅根據目前的 B 超結果不能確定淋巴結的性質。建議進一步檢查，如血常規、結核菌素試驗等，必要時可行淋巴結穿刺活檢以明確診斷。

你好，根據你說的情況你的病情考慮是淋巴結發炎的可能性較大的，這種情況考慮是感染引起的癥狀的，需要你到醫院給予檢查確診的。建議你到醫院檢查確診后，可以給予消炎藥物口服治療，如果病情無明顯好轉，就需要你到醫院給予輸液治療的，那樣是有利于你的病情康復的

左側淋巴結腫大，因除外感染引起的免疫系統反應。可服藥后若無效，建議行病理活檢，明確診斷。