孩子牙掉了快一年還沒長，X 光片顯示有牙，可能是因為營養缺乏、局部牙齦增厚、恒牙萌出動力不足、牙胚發育異常、個體差異等原因。 1. 營養缺乏：孩子在牙齒發育期間，如果缺乏鈣、磷、維生素 D 等營養物質，會影響牙齒的正常萌出。可通過飲食補充，如多吃奶制品、豆制品、魚肉、蛋類等，必要時遵醫囑補充鈣劑和維生素 D 制劑。 2. 局部牙齦增厚：有時牙齦組織過于堅韌或肥厚，會阻礙恒牙萌出。這種情況可能需要進行牙齦切開助萌術。 3. 恒牙萌出動力不足：乳牙過早脫落，恒牙失去了萌出的引導力，導致萌出延遲。可以通過咀嚼較硬的食物，促進牙齒萌出。 4. 牙胚發育異常：如果牙胚本身存在發育問題，如牙胚位置異常、形態異常等，也會影響牙齒的萌出。需要進一步檢查評估，必要時采取相應治療措施。 5. 個體差異：每個孩子的生長發育速度不同，牙齒萌出時間也會有所差異。 孩子牙齒萌出延遲，家長不必過于焦慮，但要密切關注。如果長時間未萌出，建議及時帶孩子到正規醫院口腔科就診，查明原因，采取合適的治療方法。

需到醫院派X光片,有無恒牙,如有需做導萌手術

建議到醫院進一步檢查牙床情況。