28 歲女性出現白帶呈渣狀且外陰疼癢，可能是霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎、外陰營養不良、過敏等原因所致。 1.霉菌性陰道炎：由白色念珠菌感染引起。陰道內環境改變，念珠菌大量繁殖，導致白帶豆渣樣，伴有外陰瘙癢和疼痛。治療常使用克霉唑栓劑、咪康唑栓劑、制霉菌素栓劑等。 2.滴蟲性陰道炎：由陰道毛滴蟲感染引起。白帶增多，呈黃綠色泡沫狀，伴有外陰瘙癢和疼痛。治療藥物有甲硝唑、替硝唑等。 3.細菌性陰道炎：陰道內正常菌群失調，厭氧菌等增多。白帶增多，有魚腥臭味，可伴外陰瘙癢。常用藥物有克林霉素軟膏、甲硝唑栓劑等。 4.外陰營養不良：病因不明，可能與遺傳、自身免疫等有關。外陰皮膚變白、粗糙，伴有瘙癢和疼痛。治療方法包括局部涂抹氫化可的松軟膏等。 5.過敏：使用不合格的衛生巾、內褲材質不合適或接觸某些過敏原，可導致外陰過敏，出現疼癢，白帶也可能異常。需去除過敏原，必要時使用抗過敏藥物如氯雷他定。 出現白帶呈渣且外陰疼癢的癥狀，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后在醫生指導下規范治療。

屬于陰道炎癥引起的需要去醫院化驗白帶常規看看。