扁平苔蘚是一種病因不明的慢性炎癥性皮膚病，可累及皮膚、指甲等部位。對于指甲受累且用藥后反復的情況，需要綜合考慮多種因素，包括疾病特點、治療方案、個體差異、日常護理和可能的并發癥等。 1. 疾病特點：扁平苔蘚的發病機制尚不完全明確，可能與免疫、遺傳、感染、精神等因素有關。指甲受累時，可出現指甲變薄、脫落、變色等癥狀。 2. 治療方案：目前常用的治療藥物包括糖皮質激素、免疫抑制劑、維 A 酸類藥物等。如潑尼松、環孢素、阿維 A 酯等，但藥物的選擇和使用需根據病情嚴重程度和個體反應而定。 3. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，治療效果也會有所差異。部分患者可能需要調整治療方案或聯合用藥。 4. 日常護理：保持指甲清潔，避免外傷和刺激。注意飲食均衡，避免辛辣、刺激性食物。 5. 可能的并發癥：長期不愈或病情加重可能會引起指甲變形、甲溝炎等并發癥。 總之，對于扁平苔蘚導致的指甲脫落且用藥后反復的情況，建議及時復診，醫生會根據具體情況調整治療方案，并給予相應的指導和建議。

扁平苔癬是一種慢性炎癥性皮膚病其病因尚不明確可能與精神因素、病毒感染、自身免疫及遺傳的一定關系本病多發生于成人兒童較少見它的特征：蹭部位一般為紫紅色的扁平丘疹初發時很小像針帽大小而后逐漸增大邊界較清楚密集在一起像苔癬斑塊表面干燥有光澤通常很癢也有的不癢；皮損可發生于全身各處以頭部、面部、四肢內側、踝部、腰、臂等處多見亦可見于陰莖、陰囊、肛門周圍及女性陰唇等處多對稱發生但也有單發的蹭易損傷粘膜于口腔、陰部、肛周形成潰瘍疼痛劇烈；發生于頭皮可能會引發脫發；發生于四肢可能指（趾）甲受累治療：消除病因；避免搔抓和用熱水和肥皂水燙洗；對瘙癢劇烈可用抗組胺藥和鎮靜、止癢藥物；可口服也可局部涂皮質類固醇激素類藥物但癥狀緩解后應盡快停藥。