27歲女性房缺封堵術(shù)后出現(xiàn)心包積液等癥狀,何因?
張霞,女,27歲,我于2004年2月份做房缺封堵手術(shù),手術(shù)后一直很好。但在半月前突然心慌、胸悶、咳嗽、痰中帶血,經(jīng)檢查是心包積液、血項(xiàng)高。住院打青霉消炎針后,心包積液好點(diǎn),血項(xiàng)不降,并且感到渾身無(wú)力。醫(yī)生說(shuō)血項(xiàng)高,打消炎針半個(gè)多月了,可能是自身因素吧,麻煩您能告訴我是怎么回事嗎?我的病能治好嗎?謝謝
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
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27 歲女性房缺封堵術(shù)后出現(xiàn)心包積液、血項(xiàng)高、渾身無(wú)力等癥狀,可能與感染未控制、自身免疫疾病、藥物不敏感、血液系統(tǒng)疾病、其他隱匿性疾病等有關(guān)。 1. 感染未控制:盡管使用青霉素消炎,但可能感染的病原體對(duì)青霉素不敏感,如支原體、衣原體等,需更換抗生素,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2. 自身免疫疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病,可累及心包,導(dǎo)致積液,需完善自身抗體檢查,如抗核抗體等,治療可能用到潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等藥物。 3. 藥物不敏感:所用的消炎藥物可能不適合當(dāng)前的感染類型,需進(jìn)行藥敏試驗(yàn),以選擇敏感的抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等。 4. 血液系統(tǒng)疾病:某些血液疾病如白血病,也可能出現(xiàn)血象高和心包積液,需進(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確,治療可能包括化療藥物,如阿糖胞苷、柔紅霉素等。 5. 其他隱匿性疾病:存在一些罕見(jiàn)的疾病,如腫瘤轉(zhuǎn)移至心包等,需進(jìn)一步排查。 總之,出現(xiàn)這種情況的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷,進(jìn)而采取針對(duì)性的治療措施。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療,以促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-26 19:01
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
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血象高是感染的原因,建議做個(gè)藥物敏感試驗(yàn)后,在醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇藥物治療。如果你對(duì)我的回答滿意,請(qǐng)點(diǎn)擊采納,祝早日康復(fù),感謝你對(duì)“有問(wèn)必答”的信任。
2015-11-22 05:25
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
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和先心病無(wú)關(guān),首先要考慮結(jié)核,有細(xì)菌感染的可能
2015-11-21 16:52
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回答1
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王銀響 醫(yī)師
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和先心病無(wú)關(guān),和手術(shù)無(wú)關(guān),首先要排除結(jié)核、細(xì)菌感染
2015-11-21 12:32
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什么是心包積液? 隨著臨床檢驗(yàn)的水平提升,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達(dá)8.4%,大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí),便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»
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