做愛久不射但手淫能射，可能由心理因素、性刺激強度、生殖系統疾病、長期手淫習慣、藥物影響等多種原因造成。 1.心理因素：如焦慮、緊張、壓力大等不良情緒，會影響射精反應。性生活時精神不集中、對伴侶缺乏感情等也可能導致。 2.性刺激強度：手淫時的刺激方式和強度可能與性生活不同。性生活中的刺激不夠強烈，就可能難以達到射精閾值。 3.生殖系統疾病：例如前列腺炎、精囊炎等炎癥，可能影響射精功能。 4.長期手淫習慣：長期頻繁手淫可能使射精中樞習慣于手淫的強烈刺激，而對正常性生活的刺激不敏感。 5.藥物影響：某些抗抑郁藥、降壓藥等可能影響射精功能。 出現這種情況不必過于緊張，但也不應忽視。建議保持良好的心態，積極調整性生活方式。如問題持續存在或伴有其他不適，應及時到正規醫院男科就診，明確原因并接受相應治療。

你好，首先從你的描述來看，是屬于精神病科類目性欲亢進范疇，建議你去看下心理科的主任醫師，不要害怕，不是絕癥。