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            56 歲心絞痛患者近期吃藥效果不佳且休息仍痛是何因?

            穩定型心絞痛

            我今年56歲了,以前就診斷出心絞痛,自己也在吃藥,可是最近出現心絞痛的時候,吃藥感覺效果沒有以前那么有效了,癥狀不能迅速得到緩解,并且休息還是出現心臟的疼痛,這會是什么情況?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              56 歲心絞痛患者近期吃藥效果不好且休息時仍疼痛,可能是病情進展、藥物耐受、合并其他疾病、生活方式不當、藥物使用不規范等原因所致。 1. 病情進展:心絞痛可能發展為更嚴重的心血管疾病,如心肌梗死。隨著病情加重,原有藥物可能無法有效控制癥狀。 2. 藥物耐受:長期使用同一種或同一類藥物,身體可能對其產生耐受,導致藥效下降。 3. 合并其他疾病:如高血壓控制不佳、糖尿病并發癥、心律失常等,會影響心絞痛的治療效果。 4. 生活方式不當:持續的精神緊張、過度勞累、吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食等,都可能加重心絞痛。 5. 藥物使用不規范:未按時按量服藥,或者同時使用了影響藥效的其他藥物。 總之,出現這種情況應引起重視,盡快到正規醫院心內科就診,完善相關檢查,如心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等,以便明確原因,調整治療方案。同時,要注意改善生活方式,嚴格遵醫囑用藥。

              2024-12-26 21:11
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好!老年人不穩定型心絞痛需要適當的體育鍛煉提高心肌功能,不能抽煙喝酒避免誘發心絞痛發作。一定要好好休息并且要保持營養,少吃高脂肪的食物,還要避免高血壓等其他病癥的發生。

              2015-11-22 00:30
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              (一)治療UA患者易發生AMI或猝死,且發作時可能伴有惡性室性心律失常或心功能不全,目前臨床監測手段對某些UA難以檢出,有的可能已發生小范圍亞臨床型AMI,故UA患者應住院密切觀察治療,尤其對危重患者應送入CCU中按AMI病人監護,UA有不同的發病機制,根據其已知發病過程宜采取相應的個體化治療方案。1.治療目標(1)控制或消除危險因素:包括治療高血壓,高脂血癥,糖尿病和戒煙等。(2)在藥物治療基礎上,宜盡早采用介入治療方案,以改善病人預后。(3)UA的主要治療目標是處理不穩定性粥樣斑塊,因為穩定的纖維斑塊通常不會破裂,其緩慢的進展過程能使心肌有時間形成側支循環,但是在造影中常被忽視的輕度冠狀動脈可能包含有一些重要的惡性斑塊,最終將破裂并造成UA,目前正在極力尋找能鑒別惡性斑塊的有效方法,血管內超聲能檢查斑塊內結構,分辨大而軟的脂質腔和薄的纖維帽,對這種病人采用降脂藥治療雖然冠脈狹窄減輕不明顯,但是UA發作次數和死亡率明顯減少,β阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(科索亞)能降低斑塊壁張力,也有利于穩定惡性斑塊,抗氧化劑如維生素E和C等能通過阻止低密度脂蛋白氧化而抑制巨噬細胞活性,從而穩定血管斑塊,以預防心肌缺血事件發生,防止進一步向心梗發展。

              2015-11-21 19:52
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              2.常規治療(1)一般治療:不穩定心絞痛病人應住院治療,使身體及精神得到安靜休息,醫生應解除其緊張,恐懼情緒,可給予鎮靜劑如地西泮(安定),罌粟堿,鼻管吸氧,去除誘因是治療不穩定心絞痛十分必要的,如常見的高血壓,肺部感染,甲亢,貧血,心律失常等,同時應予以心電監護,發現心律失常及時處理,每天至少1次常規心電圖檢查及查心肌酶學,以早期發現心肌梗死,應注意發作前后心電圖變化,以及時發現病情變化。(2)藥物治療:①降脂藥物:A.阿托伐他汀(立普妥):20mg,1次/d,晚飯后口服,主要降低膽固醇,三酰甘油,升高高密度脂蛋白,降低低密度脂蛋白,主要經肝臟排泄,個別患者可使肝功能轉氨酶升高,有肝病及大量飲酒者慎用,可與免疫抑制及煙酸肌醇酯發生相互作用,降脂治療對穩定斑塊及消融斑塊具有積極的意義,不能與貝特類合用。

              2015-11-21 17:33
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,老年人不穩定心絞痛存在于穩定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一種不穩定的心肌缺血綜合征。你好。根據描述,早發現,早治療,為自己爭取更多的時間,避免身體內的病變,導致后期治療難度的上升,甚至沒發治療。平時多注意休息,多補充維生素,礦物質等營養物質,多吃素菜,蔬菜,水果,清淡,比較容易消化,吸收。少吃油膩的,高脂肪的葷類食品。

              2015-11-21 14:17
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            什么是穩定型心絞痛?   穩定型心絞痛(stable angina pectoris)是由于勞累引起心肌缺血,造成的胸部及附近部位的不適癥狀,伴心肌功能障礙,但沒有心肌壞死。其特點為陣發性的前胸壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區和左上肢尺側面,也可放射至兩臂和右臂的外側面,或頸與下頜部,持續幾分鐘之久,經休息或舌下含用硝酸甘油后往往迅速消失。心絞痛是由于心肌需氧和供氧之間暫時失去了平衡而發生心肌缺血的臨床癥候群。它的產生是在一定條件下冠狀動脈所供應的血液和氧不能滿足心肌需要(冠狀動脈供血不足)的結果。 查看全文»

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            劉麗 / 主任醫師

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