外傷性腦膜炎是怎么形成的?
今年年初公公的顱腦損傷了,也做了手術治療,但是這段時間他不知道上為什么老是發高燒,感覺到頭痛,有時候還會發抖,意識也有些不清了,到醫院去檢查,診斷為是外傷性腦膜炎。外傷性腦膜炎是怎么回事呢?
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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外傷性腦膜炎是由于顱腦損傷后,細菌侵入腦膜引發的炎癥。常見原因包括傷口感染、腦脊液漏、免疫功能下降、顱內異物殘留以及治療不規范等。 1.傷口感染:顱腦損傷的傷口若未得到妥善處理,細菌容易滋生并侵入腦膜。 2.腦脊液漏:損傷導致腦脊液流出,為細菌進入顱內提供了通道。 3.免疫功能下降:患者本身免疫功能較弱,難以抵御細菌侵襲。 4.顱內異物殘留:如碎骨片、頭發等異物殘留,易引發感染。 5.治療不規范:術后護理不當、抗生素使用不合理等,增加感染風險。 總之,外傷性腦膜炎的發生是多種因素綜合作用的結果。一旦確診,應及時進行抗感染治療,使用敏感抗生素,如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等,同時加強支持治療,以促進患者康復。患者需在正規醫院接受規范治療。
2024-12-26 16:19
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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外傷性腦膜炎多見于開放性顱腦損傷、火器傷及顱底骨折患者。常與傷口處理過晚、清創不徹底有關。多為彌漫性化膿性腦膜炎,為細菌侵入蛛網膜下腔所致。致病菌常為葡萄球菌、鏈球菌等。
2015-11-21 18:35
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好!外傷性腦膜炎多見于開放性顱腦損傷、火器傷及顱底骨折患者。常與傷口處理過晚、清創不徹底有關。多為彌漫性化膿性腦膜炎,為細菌侵入蛛網膜下腔所致。致病菌常為葡萄球菌、鏈球菌等。外傷性腦膜炎一般CT掃描多無異常發現,嚴重時可見腦基底部腦池、大腦縱裂池有高密度影及脈絡叢密度增高。并發腦炎時,腦實質內出現局限性或彌漫性低密度區,腦室呈對稱性縮小。
2015-11-21 17:16
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,傷后初期,常有創傷反應所致中等度發熱,如3~4天體溫下降后,再度出現高熱,或體溫不降反而升高,伴有頭痛、惡心、嘔吐、全身畏寒、脈速和意識障礙,甚至出現譫妄及抽搐。檢查有腦膜刺激癥,表現為頸項強硬、克氏征及布氏征陽性。
2015-11-21 17:02
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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1.一般治療安靜臥床,保持呼吸道通暢,吸痰、給氧、止驚、降溫。2.抗生素治療在及時查明病原菌的基礎上盡早投給能透過血腦屏障的強效抗生素,劑量必須夠大,療程必須夠長。給藥途徑盡量采用分次靜脈點滴,以保持均勻有效的血液藥物濃度。有時為了提高抗生素在腦脊液中的濃度,可同時鞘內給藥。治療過程應根據細菌培養及藥敏結果及時調整抗生素種類。3.合理地應用腎上腺皮質激素及脫水藥。4.腰椎穿刺在全身用藥的同時,尚需行腰椎穿刺,每天或隔天1次,既可引流炎性腦脊液,又便于經鞘內給藥,一般常用慶大霉素2萬~4萬U加生理鹽水10~15ml稀釋后,鞘內緩注,每天或隔天1次,但應注意濃度不可過高,以免引起刺激和粘連。5.去除病因根據不同的致病原因進行相應的手術治療。如系顱底骨折腦脊液漏所致,可于感染控制后1~2月行腦脊液漏修補手術;如系顱內異物所致,可于抗炎治療后行異物摘除;如系開放性傷道感染,可行傷道病灶清除等。
2015-11-21 16:11
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