結膜炎和沙眼是常見的眼部感染性疾病，治療效果不佳可能與多種因素有關，如感染類型未明確、用藥不規范、未注意眼部衛生、合并其他眼部問題、個體免疫力差等。 1. 感染類型未明確：結膜炎和沙眼的病原體多樣，如細菌、病毒、衣原體等。需要進一步檢查明確感染類型，針對性用藥。例如，細菌性結膜炎常用氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液；病毒性結膜炎可用阿昔洛韋滴眼液；衣原體性沙眼常用磺胺醋酰鈉滴眼液。 2. 用藥不規范：未按照醫囑按時按量用藥，可能影響療效。患者應嚴格遵醫囑用藥。 3. 未注意眼部衛生：經常用手揉眼、共用毛巾等，易導致重復感染。要勤洗手，不共用個人物品。 4. 合并其他眼部問題：如干眼癥、角膜炎等，會影響治療效果。需完善檢查，同時治療合并癥。 5. 個體免疫力差：免疫力低下不利于病情恢復。應保持良好的生活習慣，均衡飲食，適量運動，增強免疫力。 總之，對于結膜炎及沙眼治療效果不理想的情況，需要綜合考慮上述因素，采取相應措施。同時，建議前往正規醫院眼科進一步診治。

病情分析：大部分結膜與外界直接接觸，因此容易受到周圍環境中感染性（如細菌、病毒、及衣原體等）和非感染性因素（外傷、化學物質及物理因素等）的刺激，而且結膜的血管和淋巴組織豐富，自身及外界的抗原容易使其致敏。建議滴鹽酸左氧氟沙星滴眼液進行治療，平時注意眼部衛生清潔即可。

你好，結膜炎沙眼，可以外用諾氟沙星滴眼液進行治療。平時注意眼部的衛生。