先天右腿伸不直且膝蓋上部肉萎縮可能由多種原因引起，如神經損傷、肌肉疾病、骨骼發育異常、關節病變、營養不良等。 1.神經損傷：神經控制著肌肉的運動和營養供應。若支配右腿的神經受損，如坐骨神經損傷，可能導致肌肉無力、萎縮和關節活動受限。 2.肌肉疾病：某些先天性肌肉疾病，如先天性肌營養不良，會影響肌肉的正常功能和生長，導致肌肉萎縮和關節活動異常。 3.骨骼發育異常：先天性的骨骼結構異常，如膝關節骨骼發育畸形，可能限制關節的正常活動，長期可引起肌肉萎縮。 4.關節病變：先天性的關節疾病，如先天性關節炎，會破壞關節結構，影響關節活動，進而導致肌肉廢用性萎縮。 5.營養不良：長期營養攝入不足或不均衡，無法滿足肌肉和骨骼的生長需求，也可能引發這種情況。 總之，對于先天右腿伸不直且膝蓋上部肉萎縮的情況，需要綜合考慮多種可能的原因。建議及時到正規醫院就診，進行詳細的檢查，如神經電生理檢查、肌肉活檢、影像學檢查等，以明確病因，并制定個體化的治療方案。

根據病情描述，除了上述病癥，還有無疼痛的感覺，腿伸不直到什么程度。你說是先天性的，應該是在胎兒是發育不良，我覺得病情不嚴重建議：咨詢一下按摩專家，堅持按摩一段時間，有意識的去鍛煉，看看治療效果醫生詢問：患者您好：請問年齡、性別