左肺上方接近腋下咳嗽時疼，打擊時更疼，可能是胸膜炎、肺炎、肋間神經炎、肌肉拉傷、肺部腫瘤等原因引起。 1.胸膜炎：多由感染、自身免疫等導致。炎癥刺激胸膜，引起疼痛，尤其在咳嗽或胸部受到外力時加劇。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.肺炎：細菌、病毒等感染肺部引發。炎癥累及胸膜時會出現疼痛。需根據病原體選擇藥物，如利巴韋林抗病毒、莫西沙星抗細菌。 3.肋間神經炎：多由病毒感染、創傷等引起。沿肋間神經分布區域疼痛明顯。可使用營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B??。 4.肌肉拉傷：劇烈運動或外傷導致。休息、熱敷及使用止痛藥物如布洛芬可緩解。 5.肺部腫瘤：腫瘤侵犯胸膜或周圍組織時產生疼痛。治療包括手術、放療、化療等，藥物如順鉑、紫杉醇等。 出現左肺上方近腋下疼痛，應及時就醫，進行胸部 X 線、CT 等檢查，明確病因，以便采取針對性治療。

你好，這種情況建議你最好注意多喝水，有炎癥還應該加上抗生素.口服藥物不見效的,建議輸液治療為好.在當地醫生指導下使用.

病情分析：你好這個情況要積極進行檢查確定情況以上要考慮結核或肺炎的原因導致的。