24 歲男性頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大 3 個月未消，可能由多種原因引起，如感染、反應(yīng)性增生、惡性腫瘤等。一般來說，良性病變較為常見，但也不能完全排除惡性的可能。 1. 感染：細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。常見的如咽喉炎、牙齦炎、扁桃體炎等，炎癥消退后淋巴結(jié)可能逐漸縮小，但有時會殘留一些腫大。 2. 反應(yīng)性增生：身體對某些刺激，如藥物、化學(xué)物質(zhì)、自身免疫性疾病等產(chǎn)生反應(yīng)，引起淋巴結(jié)增生。 3. 惡性腫瘤：淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤，或其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，也會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。但此類情況相對較少，常伴有其他癥狀，如發(fā)熱、消瘦、乏力等。 4. 其他：淋巴結(jié)結(jié)核、結(jié)節(jié)病等也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。 5. 診斷方法：除了彩超，還可能需要進行血常規(guī)、淋巴結(jié)穿刺活檢等檢查，以明確診斷。 總之，頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大 3 個月未消，雖然惡性的可能性相對較小，但仍需重視，建議進一步檢查明確診斷。

你所寫的病情發(fā)展是比較快的，頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大，并且有的呈串珠狀，你所說的表現(xiàn)不是好現(xiàn)象，但是我畢竟沒有見到你本人，沒辦法確診。增生、炎癥、結(jié)核、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤這是常見的頸部淋巴結(jié)腫大原因，我建議你再觀察1個月看看，如果淋巴結(jié)維持原狀，就不需要進一步檢查，如果再長大建議穿刺或者微創(chuàng)小切口取出淋巴結(jié)做病理切片化驗定性。

正常的腫大可以用消炎類藥物驅(qū)散，且見效快，復(fù)發(fā)率低，一周的量已足夠了，如果量太多時間太長可能會對你機體組織造成一些不良影響。頸部淋巴結(jié)腫大，為局部淋巴結(jié)中最常見和最重要的部位，一般有以下的原因：　　（1）急慢性炎癥：最常見的有扁桃體炎、牙齦炎、咽炎、中耳炎等炎癥引起，淋巴結(jié)成中等度腫大，質(zhì)地軟，無粘連，不融合，急性期可有疼痛及壓痛，—般可找到原發(fā)病灶，經(jīng)敏感抗菌藥物治療后多能縮小。　　（2）淋巴結(jié)核：最常發(fā)生的部位為頜下和頸前三角沿胸鎖乳突肌前沿，早期呈一股淋巴結(jié)腫大，可成串或散在發(fā)生，無粘連，如果病情惡化，則淋巴結(jié)繼續(xù)增大，可粘連融合，以后可液化，可破潰，流出干酪樣物，這時多數(shù)伴有結(jié)核毒性癥狀，抗結(jié)核治療后能縮小、消失。　　（3）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌或惡性淋巴瘤：鼻咽癌、口腔癌（唇、舌、頰或牙齦癌）、上頜竇癌、甲狀腺癌、咽喉癌可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，多見于胃癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)腸或直腸癌轉(zhuǎn)移；右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，多為支氣管肺癌和食道癌轉(zhuǎn)移；惡性淋巴瘤也好發(fā)于頸部淋巴結(jié)。淋巴結(jié)質(zhì)地硬，邊沿不清，無疼痛，亦無壓痛，可與皮膚及其它組織粘連，固定，可彼此融合，隨病情發(fā)展進行性增大和數(shù)目增多。