25 歲患者牙周炎嚴重，出現牙齦萎縮、牙齒脹痛、出血、松動等癥狀，治療中拔髓不徹底，面臨殺牙神經的抉擇，對此感到困惑和擔憂。包括疾病原理、治療方法、藥物選擇、預后情況、費用等。 1.疾病原理：牙周炎主要是由于牙菌斑中的細菌及其產物引發的牙周組織慢性炎癥。長期的炎癥會破壞牙周支持組織，導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收等。 2.治療方法：首先要進行徹底的牙周基礎治療，如潔治、刮治等。對于松動的牙齒，可能需要進行牙周夾板固定。若牙髓感染嚴重，需進行根管治療。 3.藥物選擇：可使用甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等抗生素輔助控制炎癥，但要遵醫囑。 4.預后情況：積極治療可有效控制病情，但如果病情嚴重，牙齒可能無法保留。 5.費用方面：治療費用因病情嚴重程度、治療方法和地區而異。一般來說，基礎治療費用相對較低，若涉及復雜的根管治療或牙齒拔除、修復，費用會相應增加。 總之，患者應積極配合醫生治療，注意口腔衛生，定期復查，以提高治療效果和預后。

牙周炎是累及四種牙周支持組織(牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質)的慢性感染性疾病，往往引發牙周支持組織的炎性破壞。牙周炎主要分為慢性牙周炎、侵襲性牙周炎、反映全身疾病的牙周炎、壞死性牙。應根據情況加以處理。拔除無望保留的牙齒，以保持較長時期的牙周健康。進行潔治、刮治、根面平整等以清除齦上、齦下的菌斑，牙石及壞死牙骨質。必要時進行松動牙暫時性固定、調合、藥物輔助治療。這一階段的任務是消除局部致病因素，加強患者意識。

你好，你目前的疼痛不適，主要可能是牙周炎而引起的，可以飲食清淡，不要吃辛辣刺激性的食物，可以用阿莫西林聯合甲硝唑治療處理。