膝關節在上下樓梯、下蹲、站直及彎曲時出現疼痛，可能由多種原因引起，如膝關節損傷、關節炎、滑膜炎、韌帶拉傷、半月板損傷等。 1. 膝關節損傷：運動不當或外傷可能導致膝關節軟骨、骨質等損傷，引起疼痛。治療上需休息，必要時佩戴支具，嚴重者可能需手術。 2. 關節炎：包括骨關節炎、類風濕關節炎等。骨關節炎多因關節退變，類風濕關節炎則是自身免疫性疾病。治療包括藥物治療，如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖等，以及物理治療。 3. 滑膜炎：滑膜受到刺激產生炎癥，導致積液和疼痛。治療以休息、制動為主，可服用滑膜炎顆粒，必要時抽取積液。 4. 韌帶拉傷：劇烈運動可能造成韌帶拉傷。輕度拉傷休息即可，嚴重者需手術修復。 5. 半月板損傷：多由扭轉外力引起。輕度損傷保守治療，嚴重損傷需手術修復。 膝關節疼痛的原因較為復雜，建議及時就醫，進行詳細檢查，如 X 線、磁共振等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。同時，日常生活中要注意保護膝關節，避免過度勞累和受傷。

下蹲時關節周圍肌腱及筋絡拉扯痛站直，后面彎彎處中間那根筋繃直了痛初步判斷為勞損。建議：1去醫院做膝關節正側位片，首先排除關節實質性病變2根據檢查結果進行對癥治療。3可服用活血舒筋止痛的中藥方劑或進行藥敷及手法按摩。

您好，這位朋友，骨關節炎可能。治療主要在于保養，避免負重，減少上下樓，登山等活動，控制體重。疼痛發作時口服非甾體類解熱鎮痛藥。因不能面診，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行