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            血尿淀粉酶高兩月余治療未降,如何處理?

            胰腺炎

            我的血尿淀粉酶分別是238和1698IU/L,這種情況已經(jīng)2個多月了,也治療過始終淀粉酶的指標將不下來,請問大夫有啥好的治療辦法?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              血尿淀粉酶持續(xù)升高兩個月且治療效果不佳,可能與多種因素有關(guān),如疾病未得到有效控制、治療方案不恰當、存在其他并發(fā)癥、個體差異以及飲食和生活習慣等。 1. 疾病未得到有效控制:某些疾病如胰腺炎,可能病情較復雜,炎癥未完全消除導致淀粉酶居高不下。此時需要重新評估病情,調(diào)整治療方案,可能會使用生長抑素類似物如奧曲肽,抑制胰腺分泌,以及加用抗生素如頭孢哌酮舒巴坦鈉抗感染。 2. 治療方案不恰當:若之前的治療藥物劑量不足或種類不合適,需根據(jù)具體情況更換或增加藥物,比如使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑抑制胃酸分泌,減少胰液分泌。 3. 存在其他并發(fā)癥:如假性囊腫形成,影響淀粉酶恢復。可能需要通過超聲或 CT 檢查明確,必要時進行穿刺引流。 4. 個體差異:每個人對藥物的反應不同,部分患者可能對常規(guī)治療不敏感。這可能需要嘗試新的治療方法或聯(lián)合用藥。 5. 飲食和生活習慣:治療期間未嚴格控制飲食,如飲酒、暴飲暴食等,或過度勞累,都可能影響恢復。患者應保持清淡飲食,規(guī)律作息。 總之,血尿淀粉酶持續(xù)升高需要綜合分析原因,采取針對性的措施。同時,患者要積極配合醫(yī)生治療,定期復查,以便及時調(diào)整治療方案。

              2024-12-27 00:22
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              腹痛常見,占90%左右,多呈間歇性發(fā)作,少數(shù)呈持續(xù)性,疼痛多位于上腹部,可向背部、雙側(cè)季肋部、前胸、肩胛等處放散,飯后或飽餐后可誘發(fā),仰臥位時加重,前傾、坐位減輕。發(fā)作時可伴有發(fā)熱或黃疸。間歇期可無癥狀,或僅有消化不良表現(xiàn)。少數(shù)患者以隱襲慢性炎癥方式進行,臨床上可不發(fā)生腹痛。飲食要注意,(1)慢性胰腺炎急性發(fā)作時,要停止一切飲食。非急性發(fā)作期應采用對胃腸沒有機械和化學刺激的食物,要求食用高碳水化物和低脂肪的半流飲食。(2)蛋白質(zhì)的供給量每日60克,其中包括適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。(3)脂肪的攝入量要嚴格限制,每日20克,逐步過渡到每日40克。(4)在烹調(diào)方法上多選用蒸、煮、燴、燉、氽等用油少的烹調(diào)方法。(5)少用易脹氣的食物,如蘿卜、洋蔥、粗糧、干豆類等。避免刺激性食物,忌飲酒及動物內(nèi)臟

              2015-11-22 07:33
            • 回答3

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              現(xiàn)在的這情況還是應繼續(xù)的積極的進行對癥的治療一是用藥治療和控制的二是注意飲食上低脂的飲食

              2015-11-22 05:53
            • 回答2

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              鮑小華 主治醫(yī)師

              麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院

              其他

              內(nèi)科

              慢性胰腺炎多有反復腹痛、脂肪瀉、體重下降和糖尿病,CT多有陽性發(fā)現(xiàn)。從你目前提供的情況看,下慢性胰腺炎診斷的依據(jù)不太充分。考慮飲食引起的復發(fā)性胰腺炎可能性較大。需控制飲食,禁煙禁酒。還有血脂、血鈣異常、十二指腸乳頭狹窄等原因引起,需進一步檢查除外。必要時可查ERCP或MRCP,如果胰管正常,可基本除外慢性胰腺炎。

              2015-11-22 04:07
            • 回答1

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。要少食多餐,每日4次或5次,防止暴飲暴食。●慢性胰腺炎一日食譜舉例早餐:大米粥(大米100克),糖蒸餅(面粉40克,白糖10克),醬豆腐少許。加餐:脫脂牛奶(脫脂牛奶250克,白糖10克)午餐:湯面(瘦肉末10克,西紅柿50克,面粉100克),花卷(面粉50克)加餐:沖藕粉(藕粉20克,白糖10克)晚餐:大米粥(大米100克),小包子(面粉25克,豬肉20克,白菜50克)全日食用油8克。以上食譜含熱能1894千卡(7910千焦耳)。

              2015-11-21 19:56
            就醫(yī)問藥

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            什么是胰腺炎?   胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起胰腺的水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。可分為急性及慢性二種。 查看全文»

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            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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