24歲男性右側輸尿管下段結石如何治療
大夫你好!2011年1月20日向你咨詢的問題:男性,24歲。自2010年3月8日零晨2點右下腹疼痛并逐步加重成絞痛,痙攣,抽搐。入院后給予輸液、阿托品等解痙止痛。經血、尿常規,B超,肝功檢查,論斷為“泌尿系結石?膽結石?腹痛待查”。隨后用了三天抗菌素,堅持每日大量喝水。以后不定期、不定時疼痛。曾先后用過先鋒4號、氨曲南、華沙利石素、金錢草顆粒等治療。疼痛性質:開始為隱痛,以后逐漸加重,直至絞痛,每次都需用阿托品,65—42等輸液止痛,近幾次改為肌注。疼痛前后無任何癥狀,大小便正常。痛后一起恢復正常。(1個月、20天不等疼痛一次,近兩個月來差不多是每半月左右疼痛一次,時間基本是在上午十點半左右開始發作,喝水,活動,分散注意力都不能緩解。后來又經過3—4次B超(彩超)肝功、血、尿常規和一次腎盂靜脈造影檢查,均一起正常(這些檢查都是在正規大醫院進行)。請大夫分析指點這是什么怪病?該怎樣治療?家庭中無類似和特殊病吏。你也給我提示:還是考慮結石的可能性比較大。比較滿意。后來又于2011年2月4日再次做B超(彩超,那幾天狀態比較好,沒發病)也是一切正常。但是今天(2011年2月19日)下午4點10分又疼痛發作再次到醫院做彩超,提示右側輸尿管下段0.5--0.6CM結石,請問大夫應怎么治療?費用大約需要多少?
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回答5
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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輸尿管結石是常見的泌尿系統疾病,其形成與多種因素有關,如代謝異常、飲食結構、尿路梗阻、感染、藥物等。治療方法包括保守治療、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術等。 1. 保守治療:對于直徑小于 0.6 厘米的結石,且表面光滑、無尿路梗阻及感染,可通過大量飲水(每天 2000 毫升以上)、適當運動(如跳繩、爬樓梯)等方法促進結石排出。 2. 藥物治療:可使用α受體阻滯劑(如坦索羅辛),能松弛輸尿管平滑肌,促進結石排出;還可使用排石中藥(如腎石通顆粒、排石顆粒)輔助治療。但藥物治療需遵醫囑。 3. 體外沖擊波碎石:適用于直徑較大、保守治療無效的結石。通過體外產生的沖擊波聚焦于結石,將其擊碎成小塊,隨后排出體外。 4. 輸尿管鏡碎石取石術:對于較大或難以排出的結石,可通過輸尿管鏡直接觀察結石,并使用激光、超聲等工具將其粉碎取出。 5. 預防措施:調整飲食結構,減少高草酸、高嘌呤食物的攝入(如菠菜、動物內臟);定期復查,了解結石排出情況。 輸尿管結石的治療方法應根據結石的大小、位置、患者的身體狀況等綜合考慮。患者應在醫生的指導下選擇合適的治療方案,并注意預防結石的復發。
2024-12-27 00:15
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你這個結石有點大,單純的用排石藥真不一定能下來,不過可以先試試,多喝水,多動動,注意觀察小便。
2015-11-21 22:18
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!一般0.5X0.6CM的結石是可以用排石顆粒排出的。多喝水,可以跳跳繩。
2015-11-21 21:44
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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這位病友你好,0.5*0.6的結石倒是不大,但是男性的尿道細長還有三個狹窄,可能不是太容易出的。不防先吃點排結石藥,多喝水,小便憋急了猛的沖出來試試看能不能排出來。時間不要太久,半個月到一個月去醫院復查沒出來的話建議你做體外沖擊波碎石,打碎一點就容易出來了。以免結石在體內時間太長迅速長大或是與輸尿管粘連,那時處理就更麻煩了。
2015-11-21 16:59
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好;這種情況建議進一步做一下體位碎石治療試一試。
2015-11-21 16:33
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