老年疝氣經兩次手術復發且伴有疼痛、積液，是否必須手術，取決于多種因素，如疝氣類型、患者身體狀況、復發原因、積液量以及癥狀嚴重程度等。 1.疝氣類型：不同類型的疝氣，如腹股溝疝、臍疝等，其治療方式可能有所不同。腹股溝疝手術復發后，可能需要再次評估手術的可行性；臍疝則要根據具體情況判斷。 2.患者身體狀況：如果患者有嚴重的基礎疾病，如心腦血管疾病、糖尿病控制不佳等，可能無法耐受手術，此時會優先考慮保守治療。 3.復發原因：明確復發原因很重要。若是術后護理不當或腹壓持續增高導致，在解決這些問題后，手術效果可能更好；若為手術技術問題，則需重新評估手術方案。 4.積液量：少量積液可能會自行吸收，大量積液則可能影響手術決策。 5.癥狀嚴重程度：疼痛劇烈、疝氣腫塊無法回納等嚴重癥狀，通常手術治療更為合適；癥狀較輕時，可先嘗試保守治療。 總之，老年疝氣復發后的治療方案需綜合多方面因素來決定。患者應及時就醫，醫生會根據具體情況制定最適合的治療方案。

腹股溝疝是指腹腔內臟器通過腹股溝的缺損向體表突出所形成的疝，俗稱"疝氣"。建議最好去醫院做B超檢查，一般是手術治療效果較好。如果說老人是頻發的疝氣的話，那么只能是多次植入補片的，因為老人的腹壁本身就是很薄弱的，所以當進行過疝氣手術以后，那么有疝氣的地方步好了，但是其他地方就有可能會出現新的薄弱的。因此建議的話就是說老人手術以后最好是要使用腹帶的，還有就是要避免咳嗽，避免有便秘，這樣復發率就會很低的。