乙肝患者抗病毒治療后病毒降轉(zhuǎn)氨酶升,如何用藥?
做乙肝DNA檢測(cè)結(jié)果是10的7次方,肝功能檢測(cè)的結(jié)果是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶都升高了100左右,當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生開(kāi)了抗病毒的藥物和一些護(hù)肝藥物給他服用,45天之后再去做病毒檢測(cè)結(jié)果為病毒數(shù)目已降低至10的3次方,肝功能檢測(cè)結(jié)果兩種轉(zhuǎn)氨酶都升高了50左右,有些醫(yī)生建議我弟弟只需服用抗病毒藥物即可,等病毒數(shù)目降低之后肝功能自然會(huì)正常,但有些醫(yī)生卻說(shuō)還需同時(shí)服用護(hù)肝藥物
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回答5
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李慶峰 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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乙肝患者在接受抗病毒治療一段時(shí)間后,病毒載量下降但轉(zhuǎn)氨酶仍升高,對(duì)于后續(xù)用藥存在不同觀點(diǎn)。這涉及到乙肝病毒的特點(diǎn)、肝臟損傷機(jī)制、藥物作用原理、個(gè)體差異以及治療目標(biāo)等。 1. 乙肝病毒特點(diǎn):乙肝病毒具有頑強(qiáng)的生命力和復(fù)制能力,會(huì)持續(xù)損傷肝細(xì)胞。 2. 肝臟損傷機(jī)制:病毒的活動(dòng)會(huì)引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥和壞死,從而使轉(zhuǎn)氨酶升高。 3. 藥物作用原理:抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等能抑制病毒復(fù)制,但對(duì)已受損的肝細(xì)胞修復(fù)作用較慢。 4. 個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同,有的可能在病毒下降時(shí)肝功能恢復(fù)較慢。 5. 治療目標(biāo):不僅要降低病毒載量,還要使肝功能恢復(fù)正常,護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素、雙環(huán)醇等有助于肝細(xì)胞的修復(fù)和肝功能的改善。 綜合考慮,對(duì)于這種情況,需要綜合評(píng)估患者的整體狀況,包括癥狀、其他檢查指標(biāo)等,來(lái)決定是僅用抗病毒藥物還是同時(shí)使用護(hù)肝藥物。治療過(guò)程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè),遵循醫(yī)生的建議。
2024-12-26 23:55
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對(duì)于乙肝的治療目前缺乏特效藥,其實(shí)治療策略是定期檢查,合理休息加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);一般只要肝功能正常并且沒(méi)有肝纖維化現(xiàn)象,不建議做抗病毒治療;抗病毒治療適用于肝功能中的轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)高于80以上或肝臟有纖維化現(xiàn)象,比較適合抗病毒治療,其效果也會(huì)較好;這種治療一般費(fèi)用較高,每年需要一萬(wàn)至二萬(wàn)左右,如果說(shuō)干擾素治療費(fèi)用可能更高一些!如果符合治療條件最好到專業(yè)的傳染病醫(yī)院治療,以免治療不當(dāng)產(chǎn)生耐藥性不利于今后的治療·
2015-11-22 08:36
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,乙肝是國(guó)家法定的傳染病是有傳染性的,你是否有做先關(guān)檢查呢?肝功能,彩超以及病毒DNA你檢查結(jié)果都是如何的呢?得了肝病首先需要樂(lè)觀面對(duì)積極配合治療,任何病情的治療都是需要結(jié)合你各項(xiàng)檢查以及自身病情清楚明確的,建議選擇正規(guī)肝病醫(yī)院進(jìn)行治療,切勿盲目服用藥物,導(dǎo)致病情走入治療誤區(qū),平時(shí)生活中跟家人生活物品分開(kāi)放置,不要喝酒,辛辣刺激類食物,加工食品,速凍食品,以及罐頭類食物就不要食用了,多吃一些清淡些的,適量可以補(bǔ)充蛋白質(zhì),適量運(yùn)動(dòng),注意勞逸結(jié)合,具體治療費(fèi)用是需要結(jié)合你后期采取的治療方案以及具體治療時(shí)間的,這個(gè)你需要慎重考慮的
2015-11-22 08:02
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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好,肝功能不正常,說(shuō)明你的肝功能出現(xiàn)了嚴(yán)重的問(wèn)題,肝細(xì)胞受到嚴(yán)重?fù)p傷,建議到正規(guī)醫(yī)院中西醫(yī)相結(jié)合治療.說(shuō)明在活動(dòng)期,在這個(gè)時(shí)期能夠合理用藥治療,轉(zhuǎn)陰率還會(huì)高一些,首先必須把酶降下來(lái),穩(wěn)定肝功能,修復(fù)胞細(xì)胞(說(shuō)明肝細(xì)胞受到嚴(yán)重?fù)p傷),一般表示濕熱邪毒較重.像你目前的情況,在一般醫(yī)院是建議患者馬上住院治療的,但是在我們部隊(duì)三甲醫(yī)院是不建議患者住院的,看門診在家治療就可以的。我們是國(guó)家正規(guī)非營(yíng)利性部隊(duì)醫(yī)院,一般費(fèi)用比較低。西醫(yī)控制乙肝病毒的藥物主要是:干擾素,拉米夫定,阿德福韋酯片,但這些藥品,雖然對(duì)乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(Hbeag;HBV-DNA)有一定的療效,但主要是,治療期間,產(chǎn)生耐藥性,乙肝病毒變異,副作用大,轉(zhuǎn)陰后,反彈率高,治療難度更大.目前最常用的是阿德福韋酯片(優(yōu)賀丁),但需要中西醫(yī)相結(jié)合治療
2015-11-22 02:29
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,治療乙肝吃藥是一方面,這種治療起到的是控制體內(nèi)的病毒,臨床上治愈轉(zhuǎn)陰的幾率是非常小的,因?yàn)椴《驹隗w內(nèi)存在的方式有兩種:一是血液中;二是肝臟細(xì)胞核心內(nèi)的病毒復(fù)制模板,必須體內(nèi)的病毒完全的清除了乙肝才能夠治療好,而你之前的治療為什么沒(méi)有治療好,是因?yàn)槟阒皇菃渭兊娜タ刂蒲褐械牟《荆栽谶x擇治療的時(shí)候一定要謹(jǐn)慎?;颊咴谥委煹臅r(shí)候應(yīng)選擇正規(guī)權(quán)威的醫(yī)院,同時(shí)要選擇適合自己病情的治療方法,避免治療誤區(qū),這樣才能更好的保障治療的效果,從我們治療的眾多患者中數(shù)據(jù)顯示,采用最新技術(shù)治療效果非常不錯(cuò),患者可以進(jìn)一步了解。
2015-11-21 23:30
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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