腦出血手術后一年有時大腦不清、小便失禁，可能與多種因素有關，如腦損傷未完全恢復、腦積水、腦血管再次病變、神經退行性疾病、電解質紊亂等。 1.腦損傷未完全恢復：腦出血會對腦組織造成損害，術后一年仍可能存在部分損傷未完全修復，影響大腦功能。 2.腦積水：手術后繼發腦積水，顱內壓增高，影響意識和排尿控制。 3.腦血管再次病變：如出現新的腦血管狹窄、堵塞或出血，影響腦部供血和功能。 4.神經退行性疾病：如阿爾茨海默病等，可能在腦出血后加速發展。 5.電解質紊亂：鉀、鈉等電解質失衡，可導致神經功能異常。 出現這種情況需要及時就醫，進行全面的檢查和評估，以明確原因并采取相應的治療措施。

腦動脈硬化是出血性和缺血性血管病共同的病理基礎，因此，應當積極防治。但目前對其尚缺乏特效療法，只能通過糾正脂肪代謝紊亂，擴張腦血管，改善腦部血液循環來減輕癥狀。首先，應注意加強體力和體育鍛煉。其次，注意控制飲食。第三，藥物治療。三者結合，并以控制飲食和加強體育鍛煉為主，藥物治療為輔，效果更佳。

結合你的病史，考慮是腦出血后遺癥，不能排除是血管性癡呆。可以到神經內科看看，應用一點營養腦細胞，改善智力的藥物可能有效。例如吡拉西坦片，奧拉西坦片，胞磷膽堿膠囊等。

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