輸尿管結石患者不痛的情況并不罕見，其原因較為多樣。而在 CT 片子中，結石通常會有相應的影像學表現，但不一定只是單純的亮點，還需綜合判斷。常見原因包括結石大小、位置、梗阻程度、個體疼痛閾值以及有無合并炎癥等。 1. 結石大小：較小的結石可能在輸尿管內移動時未引起明顯刺激和梗阻，從而疼痛不明顯。 2. 位置：如果結石位于輸尿管較寬敞的部位，對輸尿管壁的刺激較小，疼痛可能較輕或無。 3. 梗阻程度：輕度梗阻時，尿液仍能部分通過，腎積水不嚴重，疼痛癥狀可能不突出。 4. 個體疼痛閾值：每個人對疼痛的感受和耐受能力不同，有些人可能對輸尿管結石引起的疼痛不敏感。 5. 有無合并炎癥：若結石未引發明顯的炎癥反應，疼痛也可能相對較輕。 6. CT 表現：輸尿管結石在 CT 圖像上多表現為高密度影，但影像特征會受結石成分、周圍組織等影響，并非都呈現為典型的亮點。 總之，輸尿管結石不痛是有可能的，但仍需密切觀察和進一步檢查。對于 CT 片子的解讀，應由專業醫生綜合判斷。如果對診斷有疑慮，建議與醫生充分溝通，必要時可進行其他檢查以明確診斷。

增強CT顯示左側輸尿管中段結石，住院檢查時醫生按左腹部、敲打背部都不痛。結石CT片子中是一個亮點，診斷應該明確。建議你考慮排石治療，首先是喝水，運動排石，效果不理想考慮體外碎石。