咳嗽持續(xù)多月未愈，應(yīng)做何檢查掛哪科？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：8月初就開始咳嗽一直到現(xiàn)在，一直都在吊水，好個一兩天又要咳，特別是晚上一咳就的2-3個小時，肺部也拍了2次片子，沒問題，一直吃藥，吊水都沒有好轉(zhuǎn)。想問問還應(yīng)該檢查什么，沒有熱度。曾經(jīng)治療情況和效果：沒什么好轉(zhuǎn)。想得到怎樣的幫助：想問問還要去做什么樣的檢查，掛什么科？
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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咳嗽持續(xù)多月未愈，可能由多種原因?qū)е?，如咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征等。 1.咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要表現(xiàn)為刺激性干咳，多在夜間或凌晨發(fā)作。通常需要進行肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗等明確診斷。治療上可能會使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等藥物。 2.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什?，可引起咳嗽。可通過胃鏡、24 小時食管 pH 監(jiān)測等檢查。治療常使用奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、多潘立酮片等。 3.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。需進行鼻內(nèi)鏡、鼻竇 CT 等檢查。治療藥物有氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、生理鹽水鼻腔沖洗等。 4.嗜酸粒細胞性支氣管炎：以慢性咳嗽、痰嗜酸粒細胞增高為主要特點。通過誘導(dǎo)痰細胞學(xué)檢查診斷。治療常用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。 5.上氣道咳嗽綜合征：上氣道疾病如鼻炎、鼻竇炎等導(dǎo)致的咳嗽。通過鼻部檢查等明確。治療包括治療鼻部疾病及止咳。 總之，長期咳嗽原因復(fù)雜，建議到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診，進行詳細檢查，明確病因后針對性治療。
2025-01-06 06:28
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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