突然咳血，部分檢查陰性，PPD陽性能確診結核嗎？
問題描述:我大約5天前的晚上,突然咳血,3,4口,鮮血,以前也沒有咳嗽的癥狀,但偶爾盜汗,去醫院拍片肺部有一疑似結核,又去的專科醫院,痰檢,血沉都是陰性,但PPD結果硬節有2,3厘米,紅腫,癢痛,醫生說我可以確診是結合,請問我這種情況而已確診是嗎?為什么血和痰都是陰性?
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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突然咳血，部分檢查陰性但 PPD 陽性是否能確診結核，需綜合多種因素判斷，包括癥狀、檢查結果、個體差異、感染階段、其他疾病影響等。 1. 癥狀：除咳血外，盜汗也可能是結核的表現之一，但僅憑這些癥狀不能確診。 2. 檢查結果：痰檢和血沉陰性不能完全排除結核，有時結核桿菌量少或檢測方法局限可能導致假陰性。 3. 個體差異：不同人的免疫系統對結核桿菌的反應不同，PPD 陽性提示可能感染，但也不是確診的唯一依據。 4. 感染階段：在結核感染的早期，相關指標可能還未出現明顯異常。 5. 其他疾病影響：某些其他肺部疾病，如肺炎、肺癌等，也可能有類似癥狀和檢查結果。 綜上所述，雖然部分檢查結果陰性，但結合癥狀、PPD 陽性及其他綜合判斷，醫生確診結核是有依據的。后續應積極配合治療，定期復查。
2025-01-06 04:34
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好!72小時觀察.陽性：硬結平均直徑≥5mm.5-9mm為一般陽性；10-19mm為中度陽性；≥20mm(兒童≥15mm)為強陽性；如果直徑＜20mm但有水泡,壞死,雙圈,淋巴管炎等均為強陽性.
2015-11-22 01:40
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,做PPD會有反應,但不用擔心.
2015-11-21 21:32
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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這個情況就是體內存在結核病菌的.所以必須進一步的進行胸部的CT檢查看.
2015-11-21 21:15
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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仔細看了您說的情況，您不用過于擔心本來打過PPD之后就會出現紅色的包，通過看包的大小來知道是否感染了結核。所以您的紅包是打過PPD后正常的，不是因為醫生操作的問題
2015-11-21 15:53
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