梅毒患者經過治療后，滴度出現反復且維持在 1:4，可能與治療不徹底、再次感染、神經梅毒、免疫因素、檢驗誤差等有關。 1. 治療不徹底：如果之前的治療方案不夠規范或療程不足，可能導致梅毒螺旋體未被完全清除。需要重新評估治療方案，可能會延長青霉素的使用療程或更換治療藥物，如頭孢曲松鈉。 2. 再次感染：在治療后又發生了高危性行為，可能再次感染梅毒。要注意避免不潔性行為，性伴侶也應同時檢查和治療。 3. 神經梅毒：部分患者可能存在神經梅毒，常規治療效果不佳。這時需要進行腦脊液檢查，以明確診斷。若確診，治療方案會有所不同。 4. 免疫因素：個體的免疫狀態會影響疾病的恢復。可通過適當鍛煉、均衡飲食、保持良好的生活習慣來提高免疫力。 5. 檢驗誤差：實驗室檢測可能存在一定的誤差。必要時可換一家正規醫療機構重新檢測。 總之，梅毒治療后滴度反復 1:4 需綜合考慮多種因素，患者應積極配合醫生進行進一步的檢查和治療，同時注意生活中的防護，以促進康復。

考慮感染梅毒治療越早效果越好，劑量必須足夠，療程必須規則，治療后要追蹤觀察。芐星青霉素g（長效西林）或普魯卡因青霉素進行肌注，也可以使用鹽酸四環素或強力霉素連服1治療。治療期內應禁止性生活，避免傳染對方。一旦確診，其性接觸者也應同時檢查。