19 歲男孩出現右肩和右臉骨下淋巴疼痛，可能是由于感染、炎癥、免疫反應、腫瘤或其他少見原因引起。 1. 感染：如細菌、病毒感染，常見的有上呼吸道感染、牙齦炎等。細菌感染可使用阿莫西林、頭孢呋辛酯等抗生素；病毒感染多為自限性，必要時可用利巴韋林。 2. 炎癥：局部的無菌性炎癥，如肩周炎、顳下頜關節炎，會刺激周圍淋巴結。治療以抗炎止痛為主，如布洛芬、雙氯芬酸鈉。 3. 免疫反應：自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡，會導致淋巴結反應性增生和疼痛。需使用免疫抑制劑，如環磷酰胺。 4. 腫瘤：淋巴瘤、轉移性腫瘤等，較為少見。需進行病理檢查明確診斷，治療方法包括化療、放療等。 5. 其他原因：如藥物反應、代謝性疾病等。 總之，引起淋巴疼痛的原因較多。建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如血常規、B 超、病理活檢等，以明確病因，采取針對性的治療措施。同時，要注意休息，避免勞累和感染。

你的情況，一般的考慮是上火引起淋巴結腫大的癥狀，及時的調理，可以改善癥狀的。首先需要注意飲食的調理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物，口服左氧氟沙星膠囊、防風通圣丸水丸之類的藥物，對癥治療，祝你健康。

淋巴結腫大先去外科檢查。一般就是做彩超檢查。看看大小，型態。還要查血象，通過外周血白細胞總數及分類對淋巴結腫大的原因判斷有一定參考價值建議：還可以做淋巴結穿刺針吸涂片檢查。如果腫塊一直治療沒有效果，又查不出原因，可以進行淋巴結病理學檢查。