右側精索變粗、附睪增大且伴有偶爾的同側腰痛，可能是精索靜脈曲張、附睪炎、前列腺炎、精索炎、局部外傷等原因所致。 1.精索靜脈曲張：靜脈回流障礙導致精索內蔓狀靜脈叢異常伸長、擴張和迂曲。癥狀輕者可保守治療，如使用陰囊托帶、避免久站等；嚴重者可能需手術。 2.附睪炎：多由細菌感染引起，表現為附睪腫大、疼痛。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3.前列腺炎：炎癥刺激可引起相關癥狀。治療包括藥物治療，如前列舒通膠囊、坦索羅辛等，以及調整生活方式。 4.精索炎：精索的炎癥反應，需抗炎治療，如阿莫西林膠囊。 5.局部外傷：外力損傷可能導致精索和附睪的異常。輕微外傷可自行恢復，嚴重時需就醫處理。 出現這些癥狀應引起重視，及時就醫，明確病因，采取針對性治療措施。同時要注意個人衛生，避免過度勞累和不潔性行為。

這位朋友您好:這個我認為沒有問題的。還是你感覺的原因。必須考慮進一步的檢查看看。這樣可以局部熱敷看看。