早產兒感染白色假絲酵母菌出院相關咨詢
謝謝您的回答。原問題：早產兒，現在3個月大，感染了白色假絲酵母菌，經過快二個月系統(tǒng)的抗真菌治療（用的兩性霉素b脂質體）現在血培養(yǎng)陰性有27天了（3次培養(yǎng)陰性）但是真菌d葡聚糖還有184mg/l（治療過程是從280多降到180多再到38，然后又升到了184）現在其他的體征指標都正常了（原來有肺炎），超敏c現在是1.4。醫(yī)生說可以出院了，請問這樣的情況可以出院嗎？如果出院需要注意什么？治愈的標準是看血培養(yǎng)還是看真菌d這個指標？影響真菌d這個指標的因素有什么？是否會和使用了丙種球蛋白有關系？＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝回答者：張振洪＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝當初確診霉菌感染的指標是什么，一般深部霉菌感染的治療周期是三個月，D-聚糖測定升高也在一定程度上提示感染有反復情況出現。＝＝＝＝＝＝＝原來是因為肺炎入院，第一次血培養(yǎng)有白色念珠菌和一種細菌，第二次血培養(yǎng)是白色假絲酵母菌，同時有鵝口瘡。現在癥狀都沒有了，培養(yǎng)也是陰性，就D-聚糖有184。
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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早產兒感染白色假絲酵母菌，經治療血培養(yǎng)陰性但真菌 D 葡聚糖指標波動，醫(yī)生建議出院。出院是否可行，出院后注意事項，治愈標準及影響真菌 D 葡聚糖指標的因素等需明確。 1. 出院可行性：血培養(yǎng)多次陰性且其他體征指標正常，癥狀消失，提示感染得到有效控制，可出院，但需密切觀察。 2. 出院注意事項：保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，避免接觸感染源；注意保暖，合理喂養(yǎng)，增強免疫力；按時復查，包括血培養(yǎng)、真菌 D 葡聚糖等指標。 3. 治愈標準：血培養(yǎng)陰性是重要指標，但真菌 D 葡聚糖指標也有一定參考價值，需綜合判斷。 4. 影響真菌 D 葡聚糖指標的因素：可能與感染未完全清除、機體免疫狀態(tài)、合并其他感染、檢測誤差等有關。 5. 丙種球蛋白的影響：丙種球蛋白一般不會直接導致真菌 D 葡聚糖指標升高，但可能影響機體免疫功能，間接影響指標。 總之，早產兒出院后仍需密切關注身體狀況，如有異常及時就醫(yī)。家長要嚴格遵循醫(yī)囑做好護理，保障孩子健康。
2025-01-06 01:18
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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這么小的孩子一方面在明確真菌感染之后需要抗真菌的藥物治療。還需要配合對癥支持類的藥物來鞏固治療，需要住院系統(tǒng)用藥。
2015-11-22 11:17
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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14個月小孩得了深度真菌感染、應該怎么治療這種情況可以試試用一點好的伏立康唑治療了，效果不錯了，祝好
2015-11-22 05:02
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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可以改成口服藥物的序貫治療，定期監(jiān)測各項相關指標，防止復發(fā)而再次發(fā)生深部真菌的感染。深部真菌感染是因為機體免疫力很低所致，要用覆蓋肺曲霉菌的抗真菌藥，即用米卡芬凈為好，每日50mg靜點，同時加用中藥辨證施治提高正氣。
2015-11-21 18:49
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