葡萄胎清宮后血HCG（人絨毛膜促性腺激素）上升且子宮有積液，可能是清宮不全、滋養細胞腫瘤、再次妊娠、黃素化囊腫、檢測誤差等原因導致。 1. 清宮不全：若有殘留組織，可能需要再次清宮。 2. 滋養細胞腫瘤：需進行化療，常用藥物有甲氨蝶呤、放線菌素-D、氟尿嘧啶等。 3. 再次妊娠：應明確是否再次懷孕，若懷孕需根據情況決定處理方式。 4. 黃素化囊腫：較大的囊腫可能需要手術治療。 5. 檢測誤差：可復查血HCG，排除檢測失誤。 出現這種情況應及時就醫，明確原因，采取針對性治療。治療期間要注意休息，保持良好心態，遵醫囑定期復查血HCG、B 超等。

從你的情況看應該盡量手術切除子宮為好，如果保留子宮風險性很大的。

你好！在上次清宮后5-7天再清宮，必須把刮出物做病理檢查，以明確其性質，術后給抗菌素預防感染，在給宮縮劑三天促進收縮。葡萄胎排除后，在長時間內有“可能”發生惡變，所以要隨訪兩年，等妊娠試驗為陰性，隔三月在隨訪。建議你上設備好的醫院去救治，不可馬虎的。祝你早日康復！