長期服用降壓藥但血壓控制不理想，可能與多種因素有關，如生活方式、藥物選擇、病情進展、合并疾病、藥物抵抗等。 1.生活方式：高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期精神緊張或壓力大、吸煙飲酒等不良生活習慣，都可能影響降壓效果。應調整飲食，低鹽低脂，增加運動量，保持心情舒暢，戒煙限酒。 2.藥物選擇：所用降壓藥物可能不適合患者的具體病情。可考慮更換或聯合使用其他降壓藥，如厄貝沙坦、纈沙坦、吲達帕胺等。 3.病情進展：隨著年齡增長，血管硬化程度加重，血壓控制難度可能增加。 4.合并疾病：如糖尿病、高血脂、腎病等，會影響血壓控制。需同時治療合并疾病。 5.藥物抵抗：部分患者可能對某些降壓藥物產生抵抗，需調整治療方案。 總之，對于長期服用降壓藥血壓仍控制不佳的患者，需要綜合考慮多種因素，調整治療方案。建議及時就醫，在醫生指導下進行全面評估和治療。

建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要要禁煙,酒,避免情緒激動.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩