43 歲男性，因高熱、盜汗、左胸疼痛、胸腔積液等癥狀入院，醫生診斷結核性胸膜炎，但未在痰和胸液中查出結核菌，患者有乙肝史，擔心抗結核治療損傷肝功，咨詢是否為結核性胸膜炎及能否進行抗結核治療。 1. 結核性胸膜炎癥狀：常有發熱、胸痛、呼吸困難、盜汗等表現。胸腔積液量多時可出現胸部壓迫感。 2. 診斷方法：除了胸水和痰涂片找結核菌，還可結合臨床表現、胸水檢查（如腺苷脫氫酶等指標）、PPD 試驗、胸部影像學等綜合判斷。 3. 未查出結核菌原因：可能是結核菌數量少、檢測方法局限等。 4. 抗結核治療的必要性：盡管未明確查出結核菌，但綜合癥狀和檢查高度懷疑時，早期抗結核治療有助于控制病情，防止胸膜粘連增厚等并發癥。 5. 乙肝患者抗結核治療：需密切監測肝功，必要時同時進行保肝治療?？蛇x用對肝功影響較小的抗結核藥物，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。 6. 治療期間注意事項：注意休息，加強營養，保持良好心態，定期復查胸水、肝功等。 綜合考慮，患者目前的情況高度疑似結核性胸膜炎，在密切監測肝功的情況下，可以進行抗結核治療。同時，患者應積極配合醫生治療，以便早日康復。

胸膜炎最常見的癥狀為胸痛。結核性胸膜炎是結核菌由近胸膜的原發病灶直接侵入胸膜，或經淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥。建議，從長遠的角度來看可以用椒目葶藶.湯來治療的。能根據病人的情況給用藥的，效果很好的。

結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液、抗結核治療、中醫中藥治療。其化療原則與化療方法和活動性結核相同。

結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液、抗結核治療、中醫中藥治療。結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液、抗結核治療、中醫中藥治療。其化療原則與化療方法和活動性結核相同。

那你還是注意先確診再說吧，還有就是注意多休息看看吧還有就是注意吃點中藥去醫院查下結核菌素試驗看看吧