右邊下牙最后部位牙齦腫痛不敢張嘴進食，可能是智齒冠周炎、根尖周炎、牙周炎、牙齦乳頭炎、食物嵌塞等原因引起。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生炎癥。會出現牙齦腫痛、張口受限等癥狀。治療通常包括局部沖洗、上藥，如使用 3%過氧化氫溶液和 0.9%氯化鈉溶液交替沖洗，局部涂抹碘甘油。若癥狀嚴重，還需口服抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等。 2.根尖周炎：多由牙髓病發展而來，炎癥擴散到根尖周圍組織。表現為咬合疼痛、牙齦腫脹。治療主要是根管治療，去除感染牙髓，消毒根管，嚴密充填根管。 3.牙周炎：牙菌斑中的微生物引起牙周支持組織的慢性炎癥。可導致牙齦紅腫、出血、牙周袋形成。治療包括潔治、刮治去除牙石和菌斑，必要時進行牙周手術。 4.牙齦乳頭炎：多因食物嵌塞、不良修復體等刺激牙齦乳頭引起。去除刺激因素后，癥狀會緩解。局部可用碘甘油消炎。 5.食物嵌塞：牙縫間有食物殘留，壓迫牙齦引起腫痛。及時清理嵌塞食物，并用漱口水漱口，保持口腔清潔。 出現牙齦腫痛不敢張嘴進食的情況，應及時就醫，明確病因，采取相應的治療措施。同時，要注意保持口腔衛生，養成良好的口腔清潔習慣。

您好，看了敘述，右側下頜最后的牙齦腫痛幾天了，不敢張嘴，這個情況考慮是智齒冠周炎了。最好的牙齒是智齒，您的情況考慮是智齒冠周炎，可選用適當的抗生素治療，如阿莫西林、頭孢類，不會影響哺乳的。