間質性肺炎是一種較為復雜的肺部疾病，久咳是常見癥狀。治療方法多樣，包括藥物治療、氧療等。影響治療效果的因素有病情嚴重程度、個體差異、治療方案合理性、是否合并其他疾病、治療依從性等。 1.病情嚴重程度：若病情較輕，早期規范治療，癥狀可能較快改善。但病情嚴重時，治療難度增大，恢復時間延長。 2.個體差異：不同患者對藥物的反應不同，有些人可能對阿奇霉素等藥物敏感，效果較好；而有些人可能不敏感。 3.治療方案合理性：合理的用藥組合及劑量能提高療效。除了阿奇霉素、左氧氟沙星，還可能用到糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。但方案不合理，可能影響效果。 4.是否合并其他疾病：若同時患有慢性阻塞性肺疾病、心臟病等，會增加治療難度，影響間質性肺炎的治療效果。 5.治療依從性：患者能否按時按量用藥、遵循醫囑進行休息和康復訓練，也對療效有重要影響。 總之，間質性肺炎久咳患者使用阿奇霉素等藥物的治療效果因人而異。患者應在醫生指導下規范治療，定期復查，以評估療效和調整方案。

你好，支原體可以傳染，主要通過唾沫等空氣傳染，可以引起肺部的感染。

治療　　用抗生素大多無效，目前還缺乏特效的治療方法，常表現為進行性發展，最終出現呼吸衰竭和心力衰竭。祖國醫學對本病治療有一定療效。我們通過對診治病人的總結和分析，認為本病的主要病機是肺腎兩虛，瘀、痰、熱等病邪交結，采用補益肺腎、活血通絡、軟堅散結、化痰清熱等方法治療，可以減慢疾病進程，緩解臨床癥狀，如減輕氣促、改善肺功能和提高血氧分壓等，使患者能進行一定的體力活動，減輕患者的精神壓力，從而提高生活質量。增強患者的免疫力，減少感冒次數，可以防止因感染而致病情惡化。必要時與激素合用可以減輕激素的副作用，增強療效。間質性肺炎必須先明確診斷，然后在有經驗醫師的指導下長期治療，切不可掉以輕心。患者心理活動也對治療舉足輕重，樂觀開朗者比抑郁不平者壽命較長。切忌悲觀著急。西藥治療　　IPF是一種持續發展的疾病，治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉，進而防止發展為不可逆的肺纖維化，但迄今尚無特效療法。糖皮質激素仍為首選藥物，其次為免疫抑制劑等。　　1.皮質激素慢性型常規起始劑量為強的松30～40mg/日，分3～4次服用。待病情穩定，X線陰影不再吸收可逐漸減量，約持續4～6周后每次減5mg，待減至20mg/日，每次減2.5mg，如患者感病情不穩定，減量更應緩慢，甚至每次僅減1mg。維持量不小于10mg/日，療程不應少于1年。如減量過程中病情反復，應再重新加大劑量控制病情，仍然有效。如病情需要，可終身服用。治療開始后絕大多數病人于短期內臨床癥狀好轉或明顯好轉，而肺部X線陰影變化不明顯。如為急性型或已發展到嚴重缺氧階段則激素應自大劑量開始，以便迅速扭轉病情。強的松60～80mg/日，分3～4次應用。如病情兇險開始即用沖擊療法，靜脈注射甲基強的松龍500～1000mg/日，持續3～5天，病情穩走即改為口服，最后根據個體差異找出最佳維持量，避免復發。　　2.免疫抑制劑皮質激素療效不理想時，可改用免疫抑制劑或聯合用藥，但效果待定。　　(1)硫唑嘌呤：為首選藥物，劑量為100mg/日，每日一次口服，副作用小。　　(2)環磷酰胺：劑量為100mg/日，口服。效果不及硫唑嘌呤。其副作用力骨髓抑制等，故應嚴密觀察。　　(3)雷公藤多甙：具有確切的抗炎、免疫抑制作用，與激素或免疫抑制劑聯合應用可減少上述兩藥的劑量并增加療效，劑量為10～20mg，每日3次，口服。　　3.對癥治療如出現繼發感染時應根據細菌類型選擇抗菌素；低氧血癥可給予低流量氧吸入。