小三陽患者轉氨酶升高但無癥狀，用藥后無改善，可能是藥物效果不佳、病情進展、生活習慣不良、合并其他疾病、藥物不良反應等原因所致。 1. 藥物效果不佳：部分患者對所用的護肝片和降酶靈不敏感。可考慮換用其他藥物，如復方甘草酸苷片、雙環醇片、水飛薊素膠囊等，但需在醫生指導下進行。 2. 病情進展：小三陽可能發展為活動性肝炎，導致轉氨酶持續升高。此時需要進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。 3. 生活習慣不良：長期熬夜、飲酒、過度勞累、飲食油膩等不良生活習慣，會影響肝臟功能，導致轉氨酶難以恢復正常。應調整生活方式，保持充足睡眠，戒煙戒酒，清淡飲食。 4. 合并其他疾病：如脂肪肝、自身免疫性肝病等，也會引起轉氨酶升高。需完善相關檢查，明確診斷后進行針對性治療。 5. 藥物不良反應：某些藥物可能引起身體的不良反應，如牙痛等。若懷疑是藥物所致，應及時告知醫生，調整治療方案。 總之，對于小三陽患者轉氨酶升高且用藥效果不佳的情況，應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確原因，采取針對性的治療措施。同時，要注意保持良好的生活習慣，有助于肝臟功能的恢復。

你好！是慢性肝炎急性活動期，應繼續護肝降酶治療，及時復查肝功能和DNA，