指甲砸傷發紫疼痛，可能是甲下出血、軟組織損傷、指甲與甲床分離、局部感染、骨折等原因引起。需要根據具體情況采取相應措施，如冷敷、消毒、包扎、用藥、就醫等。 1. 甲下出血：血液積聚在指甲下方，導致發紫疼痛。如果出血量少，可先冷敷，減少出血和腫脹。 2. 軟組織損傷：周圍組織受到外力沖擊，出現疼痛。要保持受傷部位休息，避免進一步損傷。 3. 指甲與甲床分離：嚴重撞擊可能導致這種情況。應注意保護指甲，避免感染。 4. 局部感染：若傷口處理不當，易引發感染。需清潔傷口，使用碘伏消毒。 5. 骨折：疼痛劇烈且持續，可能伴有手指活動受限。需盡快就醫檢查。 總之，指甲砸傷后要密切觀察癥狀，若疼痛持續不緩解、腫脹加重或出現其他異常，應及時到正規醫院的外科就診，由醫生進行專業處理。

您好！從描述看為外傷原因引起拇指甲下瘀血；建議可先冷敷以減少甲下瘀血，也可在醫院外科對甲下瘀血穿刺（或打個小孔）排出瘀血換藥處理即可。