72 歲老人突發(fā)抽風(fēng)昏迷不醒原因及應(yīng)對(duì)措施
病人72歲,1月10日下午兩點(diǎn)左右正在做活木工活(給小凳子刷油漆)突然抽風(fēng)、嘴歪眼斜,120送到醫(yī)院后,開始還意識(shí)清醒,之后出現(xiàn)呼吸微弱,之后一直昏迷不醒。7天后,腿能自主伸縮,但至今已經(jīng)10天了,仍然意識(shí)不清,有時(shí)能睜眼,眼皮上翻無神,偶爾睜眼、眨眼、閃現(xiàn)瞬間有神的眼光;2天前開始,手出現(xiàn)瞬間的哆嗦,手指緊攥。入院后拍了CT未見腦出血,7天后拍了磁共振,片子未出現(xiàn)腦出血和腦梗塞只是顯示腦萎縮(左邊比右邊嚴(yán)重一些,入院時(shí)的CT也是腦萎縮兩邊不對(duì)稱,也就排除了發(fā)病后的腦萎縮兩面不對(duì)稱)。一直昏迷不醒,現(xiàn)急求名醫(yī)指點(diǎn)!發(fā)病前一天曾騎車外出,出了一身大汗,平時(shí)有不太嚴(yán)重的老年氣管炎,之前無糖尿病史,血糖正常。現(xiàn)在心率、血?dú)怙柡投取⒑魵舛颊#F(xiàn)仍然在醫(yī)院住院,就是昏迷不醒。急求名醫(yī)指點(diǎn)!急求名醫(yī)指點(diǎn)!!!望專家給出實(shí)質(zhì)性建議!(個(gè)別無關(guān)痛癢的話就不要重復(fù)給出了,請諒解)謝謝!
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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72 歲老人在做木工活時(shí)突然抽風(fēng)、昏迷不醒,雖 CT 和磁共振未顯示腦出血和腦梗塞,但仍有多種可能導(dǎo)致這一情況,如腦部血管病變、電解質(zhì)紊亂、感染、中毒、癲癇等。 1. 腦部血管病變:盡管影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯出血和梗塞,但可能存在微小血管病變或短暫性腦缺血發(fā)作,影響腦部供血和神經(jīng)功能。 2. 電解質(zhì)紊亂:大量出汗可能導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)失衡,如低鉀、低鈉等,影響神經(jīng)肌肉的正常功能。 3. 感染:老年人體質(zhì)較弱,易發(fā)生肺部或其他部位感染,感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)可能影響神經(jīng)系統(tǒng)。 4. 中毒:油漆中的化學(xué)物質(zhì)可能引起中毒,損害神經(jīng)系統(tǒng)。 5. 癲癇:本身存在癲癇病史或此次誘發(fā)癲癇發(fā)作,導(dǎo)致昏迷。 6. 其他:如心臟疾病、代謝性疾病等也可能間接影響腦部功能。 對(duì)于該患者,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如腦電圖、血生化、心臟超聲等,以明確病因。同時(shí),密切監(jiān)測生命體征,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,給予營養(yǎng)支持和對(duì)癥治療。待病因明確后,采取針對(duì)性的治療措施。
2025-01-06 02:31
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好朋友,這種情況建議你檢查一下,確診后再治療,以免耽誤病情。祝您健康!
2015-11-22 12:02
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