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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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左房稍大,伴有老年性瓣膜退行性改變、三尖瓣重度關閉不全、二尖瓣中度關閉不全及輕度肺動脈高壓,這些情況較為復雜。涉及心臟結構和功能的改變,病因多樣,治療需綜合考慮。 1. 疾病原理:老年性瓣膜退行性改變是由于年齡增長,瓣膜組織老化、纖維化等導致。左房稍大可能是長期瓣膜問題引起的心房壓力增高所致。三尖瓣重度關閉不全使血液反流,加重心臟負擔。二尖瓣中度關閉不全影響血液正常流動。輕度肺動脈高壓則是上述問題的繼發表現。 2. 癥狀表現:可能出現呼吸困難、乏力、心悸、水腫等。 3. 檢查方法:包括心電圖、心臟超聲、心導管檢查等,以明確病情嚴重程度。 4. 治療方法:藥物治療方面,可使用利尿劑如呋塞米減輕水腫,血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利改善心室重構,β受體阻滯劑如美托洛爾降低心率、減輕心肌耗氧。病情嚴重時可能需要手術治療,如瓣膜置換術。 5. 日常注意:避免劇烈運動和勞累,保持低鹽飲食,預防感染,定期復查。 總之,對于這種復雜的心臟問題,需要患者積極配合醫生治療,注意生活調養,以延緩病情進展,提高生活質量。
2025-01-06 04:40
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,二尖瓣脫垂并返流這說明心臟二尖瓣有關閉不全的出現。建議1,有以上癥狀可服用強心類藥物,利尿劑等,但必須注意電解質變化;2,藥物不能控制癥狀時,必須手術治療了,祝早日恢復。
2015-11-22 14:33
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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心臟瓣膜病。以前有風濕或者類風濕病史嗎?瓣膜病變在那擺著要處理是一方面,另外一方面最好能明確病因,是否有風濕性心臟病的存在。右室不大嗎?單純導致三尖瓣關閉不全的病因少見。多繼發于二尖瓣病變,但是看你的描述以三尖瓣病變重。有無支氣管炎等氣管疾患?1.老人年齡61歲,若體質和病情允許還是建議盡早手術行人工瓣膜置換。否則到后期老人心衰加重,生活質量也很低下。2.藥物治療無特效方法,以對癥處理為主??勺穯枴?
2015-11-22 06:54
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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應該是手術治療比較合適,藥物治療不能治愈的.
2015-11-22 03:07
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好。如果是老年性瓣膜病,瓣膜中重度關閉不全,需要考慮有無引起心臟結構功能改變,例如心臟擴大,心功能減低等情況。建議定期復查心臟彩超。如果出現心功能不全或者心臟進行性擴大,建議咨詢當地醫院心外科手術治療。
2015-11-22 02:07
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