巧克力囊腫術(shù)后月經(jīng)異常，伴有多發(fā)性子宮肌瘤，可能與手術(shù)影響、激素變化、肌瘤情況、生活方式、心理因素等有關(guān)。 1.手術(shù)影響：腹腔鏡手術(shù)可能對卵巢功能產(chǎn)生一定影響，導(dǎo)致激素分泌失衡，進(jìn)而影響月經(jīng)。 2.激素變化：45 歲處于圍絕經(jīng)期，激素水平不穩(wěn)定，會(huì)使月經(jīng)紊亂。 3.肌瘤情況：多發(fā)性子宮肌瘤如果位置特殊或體積增大，可能影響子宮收縮和內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致月經(jīng)異常。 4.生活方式：長期熬夜、精神壓力大、過度勞累、飲食不規(guī)律等，都可能影響內(nèi)分泌，引起月經(jīng)失調(diào)。 5.心理因素：焦慮、緊張等不良情緒會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響月經(jīng)。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的婦科檢查，如 B 超、性激素六項(xiàng)等，以明確原因，采取針對性的治療措施。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于改善癥狀。

出血也可能與子宮肌瘤有關(guān)，現(xiàn)在需要止血治療。

囊腫摘除后不影響月經(jīng)的，可能是其他原因，可以查查內(nèi)分泌，子宮多發(fā)肌瘤如果沒有癥狀先觀察