49 歲女性出現寇性心率、偶發異位性早搏且伴有心絞痛，可能是由于心肌缺血、心臟傳導異常、神經調節失衡、激素變化、生活方式不良等因素引起。需要綜合評估病情，采取相應的治療措施。 1.心肌缺血：冠狀動脈粥樣硬化等導致心肌供血不足，引發心絞痛。可通過改善心肌供血的藥物如硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、丹參滴丸等來緩解癥狀。 2.心臟傳導異常：寇性心率和偶發異位早搏可能影響心臟正常節律，導致心肌氧供需失衡。必要時使用抗心律失常藥物，如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 3.神經調節失衡：精神緊張、壓力大等可能導致神經調節紊亂，誘發心絞痛。要注意心理調節，必要時使用調節神經的藥物，如谷維素、維生素 B1 等。 4.激素變化：女性在圍絕經期，激素水平波動，可能影響心血管功能。可在醫生指導下適當補充雌激素。 5.生活方式不良：如長期熬夜、吸煙、高鹽高脂飲食等。應調整生活方式，保證充足睡眠，戒煙，低鹽低脂飲食，適度運動。 總之，對于該患者，需要綜合考慮各種可能因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，要定期復查，遵循醫囑，以控制病情，提高生活質量。

建議大家注意事項可包括：控制體重研究表明：體重增加10％,膽固醇平均增加18.5,冠心病危險增加38％；體重增加20％,冠心病危險增加86％,有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍.戒煙煙草中的煙堿可使心跳加快,血壓升高（過量吸煙又可使血壓下降）,心臟耗氧量增加,血管痙攣,血液流動異常以及血小板的粘附性增加.這些不良影響,使30—49歲的吸煙男性的冠心病發病率高出不吸煙者3倍,而且吸煙還是造成心絞痛發作和突然死亡的重要原因.戒酒美國科學家的一項實驗證實乙醇對心臟具有毒害作用.過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力.對于患有心臟病的人來說,酗酒不僅會加重心臟的負擔,甚至會導致心律失常,并影響脂肪代謝,促進動脈硬化的形成.改善生活環境污染嚴重及噪音強度較大的地方,可能誘發心臟病.因此改善居住環境,擴大綠化面積,降低噪音,防止各種污染.避免擁擠避免到人員擁擠的地方去.無論是病毒性心肌炎,擴張型心肌病,還是冠心病,風心病,都與病毒感染有關,即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重.因此要注意避免到人員擁擠的地方去,尤其是在感冒流行季節,以免受到感染.合理飲食應有合理的飲食安排.高脂血癥,不平衡膳食,糖尿病和肥胖都和膳食營養有關,所以,從心臟病的防治角度看營養因素十分重要.原則上應做到“三低”即：低熱量,低脂肪,低膽固醇.適量運動積極參加適量的體育運動.維持經常性適當的運動,有利于增強心臟功能,促進身體正常的代謝,尤其對促進脂肪代謝,防止動脈粥樣硬化的發生有重要作用.對心臟病患者來說,應根據心臟功能及體力情況,從事適當量的體力活動有助于增進血液循環,增強抵抗力,提高全身各臟器機能,防止血栓形成.但也需避免過于劇烈的活動,活動量應逐步增加,以不引起癥狀為原則.規律生活養成健康的生活習慣.生活有規律,心情愉快,避免情緒激動和過度勞累.

心臟病應注意預防動脈硬化,戒煙限酒,多喝水,避免生氣,要適當運動,不要過量,運動對于改善癥狀有好處,現在頭暈,這是影響腦供血,現在需要使用活血藥物治療.