抽煙多導致右胸上方呼吸時疼痛且內部不適，可能是胸膜炎、肺炎、肋間神經炎、肋軟骨炎、肺部腫瘤等原因引起。不建議自行用藥，應先明確病因。 1. 胸膜炎：多由感染、自身免疫等引起，炎癥刺激胸膜產生疼痛。可使用抗生素如阿莫西林，或非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛。 2. 肺炎：細菌、病毒等感染肺部，炎癥累及可致胸痛。需根據感染類型使用抗生素（如頭孢呋辛酯）或抗病毒藥物（如利巴韋林）。 3. 肋間神經炎：多因病毒感染、創傷等所致。可服用營養神經藥物如甲鈷胺，以及止痛藥物如雙氯芬酸鈉。 4. 肋軟骨炎：病因不明，可能與勞損、外傷等有關。疼痛明顯時可使用鎮痛藥如對乙酰氨基酚。 5. 肺部腫瘤：早期癥狀不明顯，隨著病情進展可出現胸痛。這種情況一般需要綜合治療，包括手術、放療、化療等，藥物如順鉑等。 總之，在未明確病因之前，不建議自行用藥。建議及時就醫，進行胸部 X 線、CT 等檢查，以確定具體病因，采取針對性治療。

這種情況有可能是吸煙多導致，可以到呼吸內科就診做一下血常規、胸透等檢查，看具體情況如何，根據檢查選擇治療，不要再吸煙了，注意休息，不要吃辛辣食物，避免勞累，不要喝酒。