嚴重精神分裂癥患者，病程長達 20 年，存在幻聽幻覺、脾氣不好、不喜說話且反復發作，應對需綜合考慮多方面因素，包括疾病原理、治療方法、藥物選擇、心理干預、家庭支持等。 1. 疾病原理：精神分裂癥是一種復雜的精神障礙，涉及大腦神經遞質失衡，如多巴胺、5-羥色胺等異常，導致感知、思維、情感和行為等多方面的紊亂。 2. 治療方法：以藥物治療為主，結合心理治療和社會支持。藥物治療能有效控制癥狀，心理治療可改善認知和應對能力，社會支持有助于患者回歸正常生活。 3. 藥物選擇：常見藥物有利培酮、奧氮平、氯氮平等，需根據患者個體情況選擇合適藥物，且應遵醫囑用藥。 4. 心理干預：認知行為療法、支持性心理治療等，幫助患者認識和改變不良思維模式，增強應對能力。 5. 家庭支持：家屬給予理解、關愛和監督，創造良好的康復環境。 6. 生活調整：保持規律作息，適度運動，避免刺激因素。 總之，對于長期的精神分裂癥患者，綜合治療和持續關懷是改善病情、提高生活質量的關鍵，但治療過程可能漫長，需要患者、家屬和醫護人員共同努力。

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你好！精神分裂癥是大腦功能紊亂所致,突出表現為精神活動的異常,主要癥狀;有耳聞人語.猜疑.思維混亂.言語文字難以理解,情緒不穩定、欣快、憂愁、煩燥、興奮、悲傷、緊張、恐怖、平淡、呆滯、健忘、沖動、睡眠障礙、飲食紊亂、性欲異常、閉門不出、不修邊幅、行為退縮、孤獨不群、不能有效工作學習、生活不能自理、人際關系緊張、不承認自已有病、拒絕看病和治療等。目前國內外抗精神類西醫西藥以鎮靜、安眠之作用來實現對異常癥狀的控制，在治療中有一定的治療效果,由于依賴性強，一旦藥量不足或停藥就會復發，需要終身服用，同時副作用大，它對大腦及心、肝、腎功能有一定的危害,需要定期查驗其肝、腎功能，對服用時間過久藥量過大的患者會導致大腦萎縮，在西藥控制下的患者多數處在抑郁狀態，其反應遲鈍、言語遲緩、木僵、呆滯、發胖、心率不齊、嗜睡、內分泌失調等，患者不能正常有效地工作和生活等。西醫將該癥稱之為世界難題.精神分裂癥中醫稱之為癲證和狂證，便是重陰則癲、重陽則狂。其治療以開竅醒神、理氣化郁、安神鎮驚、清熱化痰、抑制虛煩不眠等作用來對其異常癥狀的調治和修復，從而實現患者的痊愈，因為中醫中藥沒有依賴性，之所以它是標本兼治，停藥后不會再復發，這是中醫中藥的最大優點。就該癥布-依-中草藥治療效果較好，經多年的臨床實驗結果顯示，它是一個抗精神類廣普藥，對陰性或陽性癥狀的患者均有同樣之效果，療效確切，沒有副作用，沒有依賴性，被治愈的患者可恢復到健康的從前。并對從來沒有服用過抗精神類藥及其鎮靜安眠類西藥的患者見效快，快的一周就可以治好，對服用抗精神類西藥量少及對原服用西藥依賴性和抗藥性較小的患者見效也是比較快的.對病程長服用西藥量大、種類較多的患者見效相對要慢一些，治療時間也就相對要長一些，原因是受依賴和抗藥性的影響，對類似患者的治療，其原服用的西藥只能是慢慢地分期分批地減掉，不然就會出現反彈，慢慢地減掉西藥是為了讓患者平穩過渡，以便配合治療，大大地減少患者的痛苦及護理的工作量。詳情可通過百-度搜索：拯救失落的精神世界，作進一步了解。

　　你好，精神分裂癥不易治愈且容易復發的主要原因是沒有去除心理因素,藥物只是控制了疾病的某些癥狀,當遇到社會心理因素的刺激時又可能復發，因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果，中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。中藥副作用小、標本兼治。同時配合心理治療從根本上治療疾病，才能取得滿意的治療效果，疾病反復發作的原因就是沒有治療心理因素，只有去除心理因素，才能達到根治。祝早日康復。

根據你說的情況我們經過仔細的分析，是精神分裂建議去當地醫院找心理專家和醫生，用藥精神分裂湯或服用其他抗精神病藥。祝您早日健康