左腿膝蓋往上內側肉酸疼可能由肌肉勞損、關節炎、神經受壓、外傷、局部炎癥等引起。 1. 肌肉勞損：長時間站立、行走或運動過度，導致肌肉疲勞和損傷。應注意休息，適度熱敷和按摩，促進血液循環。 2. 關節炎：如骨關節炎、類風濕關節炎等，會引起關節周圍組織疼痛。需減少關節負重，注意保暖，必要時服用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等。 3. 神經受壓：腰椎間盤突出等疾病可能壓迫神經，引起腿部疼痛。可通過臥床休息、牽引等方式緩解，嚴重時可能需要手術治療。 4. 外傷：碰撞、扭傷等外傷可能導致局部肌肉疼痛。若有腫脹，72 小時內冷敷，之后熱敷，同時可外用云南白藥氣霧劑。 5. 局部炎癥：如滑膜炎等，會出現疼痛、腫脹。治療包括休息、抗炎治療，如口服塞來昔布等。 如果疼痛持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如 X 線、磁共振等，以明確病因，采取針對性治療。

你好，應該到醫院做一下腰椎CT和患側肢體的肌電圖檢查，以明確和排除是否由于腰椎病和神經病變所致。

考慮肌肉勞損引起的癥狀，需要注意休息和服用芬必得膠囊看看。