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            多次心梗發作應如何應對和治療

            冠心病

            周歲主要癥狀:心梗2次第三次心梗發作發病時間:2009年9月26日化驗檢查結果:心梗

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              心梗多次發作是較為嚴重的情況,需要綜合考慮多種因素,如血管狀況、心臟功能、生活習慣、治療方案、康復措施等。 1.血管狀況:檢查梗死相關血管的狹窄程度和堵塞情況。若嚴重狹窄,可能需要進行介入治療,如支架置入;若血管完全堵塞,可能要考慮冠脈旁路移植術。 2.心臟功能:評估心臟的收縮和舒張功能。通過超聲心動圖等檢查,了解心肌受損程度,必要時使用改善心功能的藥物,如地高辛、芪藶強心膠囊等。 3.生活習慣:保持健康的生活方式至關重要。戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運動,避免勞累和情緒激動。 4.治療方案:遵醫囑規范用藥,包括抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、β受體阻滯劑(如美托洛爾、比索洛爾)等。 5.康復措施:定期復查心電圖、心肌酶等指標。在醫生指導下進行心臟康復訓練,增強心肺功能。 多次心梗發作需要患者高度重視,積極配合醫生治療,改善生活方式,以提高生活質量,降低再次發作的風險。

              2025-01-05 13:35
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好,對于你心梗的情況,一般來講,主要就是心肌的再灌注的治療,主要是溶栓或者是介入治療,但是溶栓的成功率也就是在50%左右,一般現在就是用介入的方法,根據冠脈造影的情況,選擇阻塞的冠脈血管,然后植入支架,再就是規律吃藥就可以了,但是如果是通過冠脈造影發現前左主干血管病變或者是多只病變,再就是血管病變比較的彌漫,同時伴有糖尿病,對于這幾種情況,就要實行冠脈搭橋術,術后效果比植入支架效果好,,,,,,

              2015-11-22 14:08
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              這位朋友你好,考慮患者病情建議再恢復治療一段時間,除治療心梗外,要把相關疾病和心梗并發癥穩定以后,待心功能有所改善,可以考慮心臟搭橋.心臟搭橋手術的適應癥及禁忌癥一,心臟搭橋手術治療的方法心臟搭橋手術是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液繞過狹中位而到達遠端.心臟搭橋手術是將小腿或大腿上的大隱靜脈取上,一端與冠狀動脈狹窄遠端吻合,一端與升主動脈吻合,也可同時在一根靜脈上開幾個側孔分別與幾支冠狀動脈側側吻合,這就是所謂的序貫搭橋或蛇形橋.手術通常在全身麻醉低溫,體外循環,心臟停止跳動的情況下進行,一般需要2-3小時.二,心臟搭橋手術的適應癥及禁忌癥(一)心臟搭橋手術的適應癥適應癥之一——心絞痛嚴重而喪失工作能力,經內科系統治療無效者.適應癥之二——經冠狀動脈造影,冠狀動脈主支狹窄超過50%或分支的管腔狹窄超過直徑75%,狹窄遠段動脈通暢,且其管徑在1.5mm以上者.適應癥之三——心肌梗塞后,經冠狀動脈造影顯示冠狀動脈主支有明顯狹窄者.適應癥之四——心絞痛并發左心室壁瘤,或伴有室間隔缺損或瓣膜損害者.(二)心臟搭橋手術的禁忌癥禁忌癥之一——左心室功能低下,左心室射血分數小于0.2,左心室舒張末壓大于3kpa(20mmhg)者.禁忌癥之二——慢性心力衰竭,心肌病變嚴重,呈不可逆改變者.禁忌癥之三——全身性疾病如嚴重糖尿并高血壓,腎功能或肺功能不全者.一般情況下,80風以上老人可單獨使用大隱靜脈搭橋,55歲以下可考慮全用動脈搭橋,其他年齡可用一根乳內動脈加上大隱靜脈.心臟搭橋手術的風險和得益有多大,這要根據患者的具體情況分析,只有利益遠大于風險,那么我們才冒風險,如果得未必大于失,那么我們就不做.

              2015-11-22 09:55
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好:只要全身重要臟器功能良好,這個年齡也完全可以搭橋手術。

              2015-11-22 07:53
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