水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，具有傳染性。治療和預(yù)防水痘需從多方面入手，包括隔離、對癥治療、抗病毒治療、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 疾病介紹：水痘通常先出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀，隨后出現(xiàn)皮疹，皮疹從紅斑、丘疹發(fā)展為水皰、膿皰，最后結(jié)痂脫落。 2. 隔離措施：確診水痘后應(yīng)立即隔離，直至全部皮疹結(jié)痂為止，一般不少于發(fā)病后兩周。 3. 對癥治療：發(fā)熱時可使用對乙酰氨基酚等退燒藥；皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑。 4. 抗病毒治療：在發(fā)病 24 小時內(nèi)使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物，有助于縮短病程。 5. 加強(qiáng)護(hù)理：保持皮膚清潔，穿著寬松衣物，避免搔抓皮疹。 6. 預(yù)防并發(fā)癥：注意觀察病情，若出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等并發(fā)癥，應(yīng)及時就醫(yī)。 7. 預(yù)防措施：接種水痘疫苗是預(yù)防水痘最有效的方法；保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸水痘患者。 總之，水痘的治療和預(yù)防需要綜合多種措施，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，積極治療和預(yù)防，以促進(jìn)康復(fù)和防止傳播。

[治療]本病無特效治療主要是對癥處理至預(yù)防皮膚繼發(fā)感染保持清潔避免瘙癢.皰疹破潰或繼發(fā)感染時局部可涂1%甲紫未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹.早期采用阿精胞甘10mg／kg／日或用無環(huán)鳥苷8mg／kg／日用5～7天或加用干擾素可抑制病毒的復(fù)制.每日肌注維生素B12500～1000ug也有一定的療效.有繼發(fā)感染時可選用有效的抗毒素水痘不宜使用激素以免引起病毒播散.本病的預(yù)防重點在管理傳染源隔離患者至全部癥疹為止.對有接觸史的高度易感者可在3日內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿以減少發(fā)病的危險性.隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天.其污染物用具可用煮沸或暴曬法消毒.接觸水痘的易感者應(yīng)留檢3周也可早期應(yīng)用丙種球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml可明顯降低水痘的發(fā)病率減輕癥狀.最近幾年研制的水痘病毒活疫苗用于正常易感兒童預(yù)防有效.

病情分析：水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病.傳染率很高.主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹，皰疹，痂疹為特征.冬春兩季多發(fā)，其傳染力強(qiáng)，接觸或飛沫均可傳染.易感兒發(fā)病率可達(dá)95％以上，學(xué)齡前兒童多見.臨床以皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑丘疹，水皰和結(jié)痂，而且各期皮疹同時存在為特點.該病為自限性疾病，病后可獲得終身免疫，也可在多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹.1，一般處理與對癥治療呼吸道隔離，臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理，防止庖疹破潰感染.皮疹已破潰可涂以龍膽紫或新霉素軟膏.繼發(fā)感染者應(yīng)及早選用敏感的抗生素.瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺藥物.并發(fā)肺炎，腦炎按肺炎和腦炎治療.激素一般禁用，當(dāng)合并有嚴(yán)重并發(fā)癥時，在應(yīng)用有效抗生素的前提下，酌情使用.病前已用激素者應(yīng)用盡快減量或停用.2，抗病毒療法干擾素，10～20萬μ/日，連用3～5天；其他如阿糖腺苷，無環(huán)鳥苷等也可選用.早期隔離至皮疹完全結(jié)痂干燥為止.局部治療以止癢和防止感染為主，可外搽龍膽紫液，繼發(fā)感染者可外用抗菌素軟膏.繼發(fā)感染全身癥狀嚴(yán)重時，可用抗生素.忌用皮質(zhì)類固醇激素，以防止水痘泛發(fā)和加重.皰疹破潰或繼發(fā)感染時局部可涂1%甲紫溶液，未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹.早期采用阿糖腺苷10mg／(kg*日)或用無環(huán)鳥苷8mg／(kg*日)，用5～7天，或加用干擾素，可抑制病毒的復(fù)制.每日肌注維生素B12500～1000ug，也有一定的療效.有繼發(fā)感染時可選用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散.對免疫能力低下的播散性水痘患者，新生兒水痘或水痘性肺炎，腦炎等嚴(yán)重病例，應(yīng)及早采抗病毒藥物治療.阿糖腺苷10mg/kg?d，靜脈滴注.或無環(huán)鳥苷5-10mg/kg，每8小時一次靜脈注射，療程5-7天，或加用a-干擾素，以抑制病毒復(fù)制，防止病毒擴(kuò)散，促進(jìn)皮損愈合，加速病情恢復(fù)，降低病死率.生活護(hù)理：該病的預(yù)防重點在管理傳染源，隔離患者至全部癥疹為止.對有接觸史的高度易感者可在3日內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿，以減少發(fā)病的危險性.隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天.其污染物，用具可用煮沸或暴曬法消毒.接觸水痘的易感者應(yīng)留檢3周，也可早期應(yīng)用丙種球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發(fā)病率，減輕癥狀.最近幾年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感兒童預(yù)防有效.隔離患兒至全部皮疹結(jié)痂為止，盡量避免易感兒接觸水痘，可接種水痘減毒活疫苗，接觸水痘后3日內(nèi)接種仍然有效，故可給予正在進(jìn)行激素治療的接觸者.保護(hù)免疫低下易感兒，可在接觸后盡早肌注水痘

病情分析：水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病.傳染率很高.主要發(fā)生在嬰幼兒以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹皰疹痂疹為特征.冬春兩季多發(fā)其傳染力強(qiáng)接觸或飛沫均可傳染.易感兒發(fā)病率可達(dá)95％以上學(xué)齡前兒童多見.臨床以皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑丘疹水皰和結(jié)痂而且各期皮疹同時存在為特點.該病為自限性疾病病后可獲得終身免疫也可在多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹.1一般處理與對癥治療呼吸道隔離臥床休息加強(qiáng)護(hù)理防止庖疹破潰感染.皮疹已破潰可涂以龍膽紫或新霉素軟膏.繼發(fā)感染者應(yīng)及早選用敏感的抗生素.瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺藥物.并發(fā)肺炎腦炎按肺炎和腦炎治療.激素一般禁用當(dāng)合并有嚴(yán)重并發(fā)癥時在應(yīng)用有效抗生素的前提下酌情使用.病前已用激素者應(yīng)用盡快減量或停用.2抗病毒療法干擾素10～20萬μ/日連用3～5天；其他如阿糖腺苷無環(huán)鳥苷等也可選用.早期隔離至皮疹完全結(jié)痂干燥為止.局部治療以止癢和防止感染為主可外搽龍膽紫液繼發(fā)感染者可外用抗菌素軟膏.繼發(fā)感染全身癥狀嚴(yán)重時可用抗生素.忌用皮質(zhì)類固醇激素以防止水痘泛發(fā)和加重.皰疹破潰或繼發(fā)感染時局部可涂1%甲紫溶液未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹.早期采用阿糖腺苷10mg／(kg*日)或用無環(huán)鳥苷8mg／(kg*日)用5～7天或加用干擾素可抑制病毒的復(fù)制.每日肌注維生素B12500～1000ug也有一定的療效.有繼發(fā)感染時可選用有效的抗毒素水痘不宜使用激素以免引起病毒播散.對免疫能力低下的播散性水痘患者新生兒水痘或水痘性肺炎腦炎等嚴(yán)重病例應(yīng)及早采抗病毒藥物治療.阿糖腺苷10mg/kg?d靜脈滴注.或無環(huán)鳥苷5-10mg/kg每8小時一次靜脈注射療程5-7天或加用a-干擾素以抑制病毒復(fù)制防止病毒擴(kuò)散促進(jìn)皮損愈合加速病情恢復(fù)降低病死率.生活護(hù)理：該病的預(yù)防重點在管理傳染源隔離患者至全部癥疹為止.對有接觸史的高度易感者可在3日內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿以減少發(fā)病的危險性.隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天.其污染物用具可用煮沸或暴曬法消毒.接觸水痘的易感者應(yīng)留檢3周也可早期應(yīng)用丙種球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml可明顯降低水痘的發(fā)病率減輕癥狀.最近幾年研制的水痘病毒活疫苗用于正常易感兒童預(yù)防有效.隔離患兒至全部皮疹結(jié)痂為止盡量避免易感兒接觸水痘可接種水痘減毒活疫苗接觸水痘后3日內(nèi)接種仍然有效故可給予正在進(jìn)行激素治療的接觸者.保護(hù)免疫低下易感兒可在接觸后盡早肌注水痘