足背硬結多發變大伴踝關節腫痛是蜂窩組織炎嗎?
初始足背皮膚發現小硬結現在多發且硬結變大了沒有化膿發燒但有壓痛這周踝關節痛且周圍皮膚紅腫未作治療請問是蜂窩組織炎嗎需要做哪些治療
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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足背皮膚出現小硬結且逐漸增多、變大,伴踝關節疼痛和周圍皮膚紅腫,有壓痛但無化膿發燒,可能是蜂窩組織炎,也可能是其他疾病,如結節性紅斑、丹毒、痛風性關節炎、類風濕關節炎等。 1. 蜂窩組織炎:是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結締組織的急性、彌漫性、化膿性炎癥。多由細菌感染引起,常見致病菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌。表現為局部紅腫、熱痛,可伴有發熱、寒戰等全身癥狀。治療主要是應用抗生素,如青霉素、頭孢呋辛、左氧氟沙星等,局部熱敷、理療,如有膿腫形成,需切開引流。 2. 結節性紅斑:是一種發生于皮下脂肪小葉間隔的炎癥性疾病。病因尚不明確,可能與感染、藥物、自身免疫等有關。表現為雙側小腿伸側對稱性的紅色或紫紅色結節,有疼痛和壓痛。治療包括臥床休息、抬高患肢,應用非甾體抗炎藥如布洛芬、吲哚美辛等,嚴重者可使用糖皮質激素如潑尼松。 3. 丹毒:是乙型溶血性鏈球菌侵襲感染皮膚淋巴管所致的急性非化膿性炎癥。好發于下肢和面部,表現為片狀紅疹、色鮮紅、中間較淡、邊界清楚,局部有燒灼樣疼痛。治療以抗生素為主,如青霉素、紅霉素等,同時配合局部濕敷。 4. 痛風性關節炎:由于尿酸鹽沉積在關節囊、滑囊、軟骨、骨質和其他組織中而引起病損及炎性反應。常突然發作,關節劇痛,多在夜間或凌晨發生,首發關節常累及第一跖趾關節,也可累及踝關節。治療包括控制飲食、避免飲酒和高嘌呤食物,應用降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他,急性發作期可使用秋水仙堿、依托考昔等。 5. 類風濕關節炎:是一種以侵蝕性、對稱性多關節炎為主要臨床表現的慢性、全身性自身免疫性疾病。可累及手足小關節及其他多關節,表現為關節腫脹、疼痛、畸形。治療藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等,還可使用生物制劑如依那西普。 出現上述癥狀應及時就醫,進行相關檢查,如血常規、血尿酸、風濕免疫指標等,以明確診斷,并在醫生的指導下進行治療。切勿自行用藥,以免延誤病情。
2025-01-05 22:16
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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蜂窩組織炎是皮下組織、筋膜下、肌肉間的急性彌漫性化膿性感染,多發生于外傷后,也可由鄰近感染經淋巴、血液循環擴散而來,是由溶血性鏈球菌引起的感染病變,蔓延很快。根據你的描述,應該不會為蜂窩組織炎。但可適當考慮一下風濕病引起的風濕結節。介意到醫院檢查一下,有必要除血常規外,再做個抗o實驗。醫生詢問:請問你平時有沒有關節痛?
2015-11-22 18:51
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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蜂窩組織炎是皮下組織、筋膜下、肌肉間的急性彌漫性化膿性感染多發生于外傷后也可由鄰近感染經淋巴、血液循環擴散而來是由溶血性鏈球菌引起的感染病變蔓延很快根據你的描述應該不會為蜂窩組織炎但可適當考慮一下風濕病引起的風濕結節介意到醫院檢查一下有必要除血常規外再做個抗o實驗
2015-11-22 15:12
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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這個是否是還需要做具體的檢查確定,建議最好能先去醫院檢查,這樣才能合理的診斷,給予正確的治療,不要盲目猜想,
2015-11-22 12:54
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