大三陽患者轉氨酶偏高，一般不會遺傳給后代，但可能通過母嬰傳播。乙肝主要通過血液、性接觸和母嬰傳播。需要綜合考慮患者的病情、病毒載量、家族史等。 1. 傳播途徑：乙肝病毒主要經(jīng)血液、母嬰和性接觸傳播。母嬰傳播是指乙肝病毒陽性的母親在分娩過程中或產(chǎn)后通過密切接觸將病毒傳給新生兒。 2. 病情評估：轉氨酶 50 多只是輕度偏高，還需進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量、肝臟 B 超等，以全面評估病情。 3. 預防措施：對于有生育需求的家庭，母親若未感染乙肝，應提前接種乙肝疫苗；若已感染，在孕期需進行抗病毒治療，并在新生兒出生后及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。 4. 治療選擇：如果病毒載量高、肝功能持續(xù)異常，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 5. 定期復查：患者應定期復查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟 B 超等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，大三陽轉氨酶偏高的患者應重視病情，積極治療和預防，降低對后代的傳播風險。同時，伴侶也應做好防護和檢查。

乙肝大三陽傳染性強，需要先查查HBV-DNA，看看病毒的復制情況，如果病毒復制高，暫時不要生孩子。