外科手術后 T 管引流出現異常該如何處理
我在7月份做了外科左肝葉切除+膽囊切除+肝膽總管取石+空腸Ronny吻合術,有T管引流,之前偶有絮狀物及黑色小結石,但流出的膽汁清亮。最近一周,先是流出少量粉紅色混濁物,后大量出現,并排出大顆粒如砂粒狀粉紅色顆粒。引流管壁都是粉紅色絮狀沉淀。這是什么原因,我該怎么辦
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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外科手術后 T 管引流出現粉紅色混濁物及顆粒,可能是膽管炎癥、結石殘留、T 管刺激、凝血異常、感染等原因所致。 1.膽管炎癥:膽管發生炎癥時,局部組織充血、滲出,可導致引流液異常。需進行抗感染治療,如使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等藥物。 2.結石殘留:手術可能未完全清除結石,殘留結石排出會引起引流液變化。可能需要進一步檢查,必要時再次手術。 3.T 管刺激:T 管長期放置可能刺激膽管壁,引起局部組織脫落和出血。一般需觀察,嚴重時調整 T 管位置。 4.凝血異常:患者自身凝血功能障礙,導致膽管內出血。要檢查凝血功能,補充維生素 K1 等改善凝血。 5.感染:膽管或周圍組織感染,產生膿性分泌物。需加強抗感染,必要時進行細菌培養和藥敏試驗。 出現這種情況應及時就醫,醫生會根據具體情況進行綜合判斷和處理。同時,患者要注意休息,保持引流管周圍清潔。
2025-01-06 05:39
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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女,43歲。根據目前描述需要考慮膽道出血癥狀,或膽汁感染。建議:超聲檢查。
2015-11-22 21:32
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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引流管中原本清亮的引流液現在變得渾濁,出現這個情況首先還是要考慮是否存在感染的可能,在一個就是淡紅色的液體還要注意有無出血。1,建議先還是復查一個彩超。2,再就是做一個引流液的檢查,看有無感染。
2015-11-22 20:44
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,根據你的描述,考慮有胃炎和膽囊炎。建議服用消炎利膽片和三聯藥物對癥治療。目前膽囊炎的治療有以下幾個原則:1.無癥狀的膽囊結石根據結石大小數目,膽囊壁病變確定是否手術及手術時機。應擇期行膽囊切除術,有條件醫院應用腹腔鏡行膽囊切除術。2.有癥狀的膽囊結石用開放法或腹腔鏡方法。3.膽囊結石伴有并發癥時,如急性膽囊炎、膽囊積液或積膿,急性膽石性胰腺炎膽管結石或膽管炎,應即刻行膽囊切除術。
2015-11-22 18:09
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