老是聽不到特別是小聲說話，可能是耳部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)問題、年齡因素、藥物副作用、環(huán)境噪音等原因造成的。 1.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔等耳部疾病會(huì)影響聽力。中耳炎可能是細(xì)菌或病毒感染引起，需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。外耳道炎多因感染或過敏，要保持耳部清潔，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。鼓膜穿孔可能由外傷或炎癥導(dǎo)致，小穿孔可自行愈合，大穿孔可能需要手術(shù)修復(fù)。 2.神經(jīng)系統(tǒng)問題：聽神經(jīng)受損、腦部病變等神經(jīng)系統(tǒng)問題也會(huì)導(dǎo)致聽力下降。聽神經(jīng)受損可能需要使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。腦部病變則要根據(jù)具體情況進(jìn)行治療，如手術(shù)、放療等。 3.年齡因素：隨著年齡增長(zhǎng)，耳部結(jié)構(gòu)和功能逐漸衰退，導(dǎo)致老年性耳聾。這種情況可以佩戴助聽器改善聽力。 4.藥物副作用：某些藥物如慶大霉素、鏈霉素等具有耳毒性，可能引起聽力下降。使用這類藥物時(shí)要密切監(jiān)測(cè)聽力。 5.環(huán)境噪音：長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度噪音環(huán)境中，會(huì)損傷聽力。應(yīng)盡量避免處于噪音環(huán)境，佩戴耳塞等防護(hù)設(shè)備。 如果經(jīng)常出現(xiàn)聽不到特別是小聲說話的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如聽力測(cè)試、耳部影像學(xué)檢查等，以明確原因，采取針對(duì)性的治療措施。

你好，耳鳴不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，造成耳鳴的病因很復(fù)雜。建議一般耳鳴是腎虛造成的，建議多補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)和維生素類食物，多食含鋅食物。不要吃高熱量，高脂肪的食物，還有油炸類的食物。心理壓力太大也會(huì)導(dǎo)致耳鳴，所以盡量要保持一個(gè)愉快的心情。