精索靜脈曲張是一種常見的男科疾病，可能影響生育。對于結婚三年未孕且男方患有精索靜脈曲張的情況，是否需要手術以及能否做試管嬰兒，要綜合多方面因素考慮，包括病情嚴重程度、精液質量、女方情況等。 1. 病情評估：需通過超聲等檢查明確精索靜脈曲張的程度。輕度可能無癥狀，中重度可能有陰囊墜脹等不適。 2. 精液影響：檢查精液質量，如精子數量、活力、形態等。若精液異常明顯，可能增加受孕難度。 3. 手術指征：嚴重的精索靜脈曲張，伴有明顯癥狀或精液質量差，可能需要手術治療，如精索靜脈高位結扎術。 4. 試管嬰兒可行性：即使有精索靜脈曲張，若精液質量尚可，女方正常，可嘗試自然受孕；若精液質量差，女方無問題，也可能考慮試管嬰兒。 5. 其他治療：包括藥物治療，如邁之靈、七葉皂苷鈉片、黃酮類藥物等，但效果因人而異。 6. 生活注意：避免久站、久坐，穿寬松內褲，戒煙戒酒。 總之，對于精索靜脈曲張導致的不育，應綜合評估，選擇合適的治療方法。建議到正規醫院男科就診，制定個體化治療方案。

精索里的靜脈由于某種原因導致血液回流受阻,血液淤積,造成精索里的蔓狀靜脈叢迂曲、伸長和擴張,在陰囊里形成蚯蚓狀的團塊,這就是精索靜脈曲張。由于靜脈血的瘀滯，影響營養供應、缺氧導致睪丸的溫度升高等，因此干擾生精能力導致不育。如沒有及時治療導致生精細胞死亡，無精癥等到時只能通過試管嬰兒。

是可以做試管嬰兒的。做試管嬰兒要及時的去醫院檢查一下只要是適合試管嬰兒的就可以直接的做就可以的、。