長期低頭后脖子后脊椎處長包且有壓痛，可能是富貴包、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、纖維瘤、淋巴結腫大等原因引起。 1. 富貴包：常因長期低頭姿勢不良，導致脂肪堆積和肌肉緊張形成。可通過改善姿勢、熱敷、按摩等緩解。 2. 脂肪瘤：由成熟脂肪細胞構成的良性腫瘤，一般無需處理，若影響美觀或有癥狀可手術切除。 3. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞形成，易感染，較小無癥狀者可觀察，較大或感染時需手術切除。 4. 纖維瘤：由纖維組織增生形成，生長緩慢，一般手術切除。 5. 淋巴結腫大：多由局部炎癥引起，需治療原發病，如抗感染治療。 總之，脖子后脊椎處長包伴壓痛的原因較多。建議及時就醫，進行相關檢查，如超聲等，以明確診斷，并在醫生指導下選擇合適的治療方法。同時，要注意保持良好的姿勢，避免長時間低頭。

這個是纖維瘤的情況。一般情況下要手術治療才可以的，。

必要的時候進行彩超檢查以排除是否有淋巴結腫大的可能性導致的原因。