甲狀腺雙側葉出現實性包塊是否需要手術，取決于多個因素，包括包塊的性質、大小、增長速度、癥狀以及患者的自身情況等。 1. 包塊性質：如果通過穿刺活檢等檢查確定為惡性腫瘤，通常需要手術。若為良性，且無明顯不適，可先觀察。 2. 大小：較大的包塊可能壓迫周圍組織，如氣管、食管等，引起呼吸困難、吞咽困難，一般建議手術。 3. 增長速度：快速增大的包塊，惡變風險相對較高，多需手術治療。 4. 癥狀：若患者出現聲音嘶啞、頸部疼痛等癥狀，提示可能存在惡變或壓迫，要考慮手術。 5. 患者自身情況：患者身體狀況良好，能耐受手術，更有利于手術決策。若有嚴重基礎疾病，手術風險高，則需謹慎評估。 總之，對于甲狀腺雙側葉實性包塊的處理，需要綜合考慮多種因素，患者應與醫生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合的治療方案。

你好,腫瘤分惡性和良性,只有作病理才能確診.建議手術后,采用中醫全面調養綜合治療,鞏固病情,使患者在最短時間內病情得到好轉,防止復發,達到完全康復的目的

很難說是不是甲狀腺癌，也可能是腺廇。先明確診斷，可以先做個穿刺活檢，等結果出來后再決定下步怎樣做。